卫生专业技术资格考试中医外科学(中级325)专业知识巩固难点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医外科学(中级325)专业知识备考要点

一、外科学基本概念

外科学的研究对象

外科学研究的是人体在外力作用下发生的损伤和疾病，以及这些损伤或疾病被治疗和康复的过程。

人体的解剖结构

外周解剖：包含了人体的外貌结构，如头、面、胸部、腹部、上半身、下半身、digits、extremities等。

内脏解剖：研究人体的内脏，如肝胆、胃食管、膀胱输尿管、呼吸系统的肺、心血管系统的心等。

外科学的任务

外科学的任务是研究人体在外力作用下的损伤、疾病及其治疗方法。

外科学的分科

外伤（trauma）

外伤后整理（ex(changes)）和功能障碍

外伤后恢复（resumption）

外伤并发症（complication）

二、外伤的诊断和处理

1.外伤的诊断

受伤的程度

轻伤：无明显损伤，无需特殊治疗。

中伤：发生轻微的损伤，可以进行处理后回作用。

重伤：严重损伤，需要立即处理和紧急处理。

诊断依据

外观观察：检查外伤部位是否有肿胀、疼痛、青紫等。

体征检查：检查患者是否有全身性反应，如低血压、呼吸困难等。

实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖等。

2.外伤的处理

止血方法

塞止血：适用于开放性出血。

包扎止血：适用于内出血。

加压止血法

平板加压止血：适用于固定性出血。

固定加压止血：适用于人体内部出血。

包扎原则

防止出血扩散，保护重要脏器官。

轻伤可在现场处理，重伤需立即送往医院。

三、外伤后的整理和功能障碍

1.整理（ex(changes)）

目的

通过整理使损伤部位逐渐恢复到功能障碍状态。

恢复患者的运动能力和恢复身体功能。

方法

assistant’shands

外敷

机械辅助

热敷、冷敷

物理Ther

2.功能障碍

原因

肌肉无力或僵硬。

关节异常活动。

失去部分身体的功能。

处理方法

物理Ther：包括偶然运动、用力和我又运动。

药物治疗：如抗生素、止痛药等。

手术治疗：适用于复杂功能障碍。

四、外伤后的恢复

1.恢复的目的是什么？

恢复患者的运动能力和恢复身体功能。

2.恢复的条件

疲劳、营养不良、感染和创伤后遗症会影响恢复。

3.恢复的方法

早期活动：逐渐恢复运动能力。

物理Ther：包括急性Phase和慢性Phase。

饮食调养：补充足够的营养物质。

4.饮食调养原则

益气健脾：增强免疫力。

营养均衡：蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等。

Thomas定理：能量消耗与营养摄入的动态平衡。

5.化学物质在恢复中的作用

氨基酸：补充能量和物质。

维生素：促进恢复和防止并发症。

五、外伤后的并发症

1.休克

Definition:外伤休克是一种严重的身体功能障碍，表现为血压下降、心率不齐、皮肤苍白、口渴但不能大量喝水、意识模糊等。

2.慢性UtilsicComplications

Definition:外伤后的慢性Utilsic并发症是指患者在创伤后可能出现的严重身体功能障碍。

六、感染

1.感染的分类

体外感染：发生在外伤或手术中。

内源性感染：发生在机体自身。

2.病因而体Jim

链球菌、球菌、结核杆菌等。

3.需要特别注意的病例

容易发生感染的患者：如慢性肝病、糖尿病、免疫缺陷病患者等。

4.感染的鉴别诊疗要点

细菌学检查：培养和分离菌种。

药敏试验：确定药物疗效。

影像学检查：确定感染部位。

5.正确的抗生素使用原则

按时吃药：按时按量服用抗生素。

联合用药：用于敏感菌感染时使用两种抗生素。

避免自行减量：避免自行服用抗生素。

七、肿瘤

1.概念

肿瘤是由基因突变引起的一组异常细胞，具有无限增殖能力。

2.肿瘤的分类

按解剖部位分：如肝癌、乳腺癌、肾癌、肺癌等。

按发生的部位分：如体表肿瘤和内脏肿瘤。

按性质分：如良性的和恶性的。

3.病因而体Jim

转移性肿瘤：在身体其他部位的肿瘤。

4.典型的肿瘤症状

疼痛：疼痛是转移性和非转移性肿瘤的常见症状。

局部肿胀：如乳腺癌的散兵???????列???????棋???????。

5.肿瘤的诊断方法

影像学检查：如超声检查、CT扫描、MRI、PET。

穿刺活检：确定肿瘤的性质。

组织学检查：确定肿瘤的类型。

6.肿瘤的治疗原则

根治性手术：切除肿瘤。

化疗：杀死癌细胞。

放射疗法：杀死癌细胞。

内分泌治疗：控制癌细胞。

八、手术后和康复中的处理

1.手术后创伤的处理

止血和包扎：严重的损伤需要立即处理。

固定和复位：处理骨折。

2.手术后的功能恢复

物理Ther：帮助患者恢复运动能力。

营养支持：提供足够的营养物质。

3.手术后并发症

血损伤：外科手术的常规问题之一。

切口感染：是CommonsComplicationof手术。

4.手术后的护理

术后观察：术后12小时、24小时等关键