急性缺血性卒中血管内取栓术麻醉管理.ppt

血流动力学管理08血压控制目标值再通后血压控制对于成功实现血管再通的患者，推荐将收缩压控制在160mmHg以下，甚至可降至140mmHg左右，以改善预后并降低3个月死亡率（OR0.08，P=0.01）。01未再通患者管理若血管未成功再通，需维持稍高灌注压力（收缩压180mmHg），但需避免过高（220mmHg）导致出血转化或脑水肿风险。个体化调整需参考患者基础血压水平。长期高血压患者可放宽至160mmHg，而基础血压较低者（如110mmHg）需避免过度降压（100mmHg）。动态监测与平稳性术后24小时内需持续监测血压波动，避免骤升骤降（如收缩压波动20mmHg），以减