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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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山莨菪碱在膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛中的应用分析

岳克武美（通讯作者）

包头医学院，内蒙古包头014040

摘要：目的评估山莨菪碱在膀胱肿瘤电切术（TURBT）后膀胱痉挛中的临床疗效。方法收集2023年8月至2025

年1月于乌兰察布市中心医院接受TURBT的患者67例，随机分为对照组（酒石酸托特罗定片2mgbid口服）和实

验组（山莨菪碱注射液1.2mg/h静脉泵注）。记录术后膀胱痉挛次数、持续时间、疼痛评分（VAS），比较两组

术前及拔管后膀胱过度活动症评分（OABSS）、生活质量评分及生理指标。结果实验组术后膀胱痉挛次数显著低

于对照组（P＜0.01），痉挛持续时间短于对照组（P＜0.05）。实验组VAS评分优于对照组（P＜0.01）。两组

OABSS评分及住院时间无统计学差异（P＞0.05）。结论山莨菪碱可有效减少TURBT术后膀胱痉挛发作频率及疼

痛强度，安全性良好，具有临床推广价值。

关键词：山莨菪碱；膀胱痉挛；经尿道膀胱肿瘤电切术

中图分类号：R69

0引言齐全，便于实施随访。排除存在膀胱过度活动症、膀

胱出口梗阻、神经源性膀胱病史的患者，排除其他影

膀胱肿瘤电切术（TURBT）是临床上治疗膀胱肿瘤

响逼尿肌收缩的因素。排除术前应用抗胆碱能药的患

的最基本手段，然而该手术后的膀胱痉挛等后遗症也

者，排除药物影响逼尿肌活性可能；排除托特罗定或

是治疗膀胱肿瘤的重要一环。膀胱痉挛导致膀胱术后

山莨菪碱过敏史的患者；排除存在合并未控制泌尿道

膀胱疼痛，增加患者术后的疼痛反应，影响膀胱术后

感染的患者；存在严重心、肝、肾功能不良的患者。

的恢复过程，患者长期受到膀胱刺激的影响，常伴有

[1]利用随机数字法分为实验组和对照组，其中实验组34

紧张和郁闷情绪，影响患者恢复。膀胱痉挛是膀胱肿

例和对照组33例两组研究对象性别、年龄、肿瘤体积

瘤术后常见并发症，其发生与膀胱神经支配和功能变

具有一定的可比性（P＞0.05），排除基线条件对疗效

化及肌肉痉挛有关，药物干预可对膀胱痉挛进行缓解。

的影响。

临床应用托特罗定治疗膀胱痉挛取得一定效果，但并

不明显，也存在一定不良反应，许多患者并不敏感，1.2方法

获得理想治疗效果的机会较小，因此探索更加有效的对照组术晨口服酒石酸托特罗定片2mg，bid，口

治疗手段也显得十分必要。山莨菪碱是通过拮抗膀胱服3天；实验组术后回到病房时即通过微量泵给予山

平滑肌上的胆碱受体，达到对膀胱肌肉的舒张作用，莨菪碱静脉滴注20mg，加入到0.9%氯化钠溶液50mL

有利于缓解膀胱痉挛和痉挛所引起的尿急、尿频、尿中，滴速为3mL/h，滴注72h。两组均选用三腔18Fr

痛等临床症状。因此在膀胱痉挛的预防和治疗中了解导尿管，充分引流尿液，持续膀胱灌注生理盐水，温

山莨菪碱的应用效果，探讨山莨菪碱在膀胱痉挛中的度为37℃左右，以100mL/h左右的速度持续灌注生理

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