区域麻醉在产妇会阴裂伤修复术中的镇痛效果观察分析.pdfVIP

中国科技期刊数据库医药

中国科技期刊数据库医药

区域麻醉在产妇会阴裂伤修复术中的镇痛效果观察分析

宋毅梅

武安市妇幼保健院麻醉科，河北武安056300

摘要：目的探讨双侧阴部神经阻滞在分娩后III度及IV度会阴裂伤修复术中的镇痛表现，并评估其在术中镇痛、

术后疼痛控制与患者舒适度方面的临床应用价值。方法研究时间为2023年5月至2024年5月。共选取30名需

接受III度或IV度会阴裂伤修复的产妇，采用随机数字表法分为两组，各15例。对照组给予1%利多卡因局部浸

润麻醉。实验组施行0.25%罗哌卡因双侧阴部神经阻滞。比较两组在修复术中疼痛视觉模拟评分（VAS）、麻醉起

效时间、手术持续时间、术后1小时、6小时、12小时疼痛评分、24小时内镇痛药物追加率及产妇对麻醉方式的

满意度。结果实验组术中VAS评分显著低于对照组。起效更迅速，修复过程顺畅，术后早期各时间点疼痛评分

均低于对照组。24小时内追加镇痛药物的比例明显下降，满意度评分提升，产妇主观舒适度改善。无严重不良反

应发生。结论阴部神经阻滞在会阴III度及IV度裂伤修复术中的应用可有效缓解术中不适，提升术后镇痛质量

和患者体验，具有较高的临床推广价值。相比传统局部浸润麻醉，该技术在镇痛时效、药物使用安全性以及术后

恢复层面均表现出明显优势，值得在分娩相关外科操作中作为首选麻醉方案进一步推广与规范。

关键词：区域麻醉；产妇会阴裂伤；修复术；镇痛

中图分类号：R714

0引言行活动时的不良感觉减轻甚至消除，从而使产妇能够

尽早下床，尽早恢复产妇与婴儿间的情感交流。该研

III度或IV度的会阴撕裂损伤，尤其是延伸至肛

究即是基于患者的实际临床情况展开，以两种麻醉方

提肌或肛门括约肌群，属于会阴IV级撕裂，该损伤属

式的应用效果对比为基础，从镇痛效果、与临床护理

于分娩期的主要软产道损伤之一，同时又对患者盆底

人员配合等情况入手，分析两者所产生的差异。从而

的稳定性和完整性有一定影响。针对IV级撕裂的修补

突出区域麻醉针对本病患者的重要意义。

手术，本身就给患者带来明显的创伤疼痛。加上术后

通过系统观察与分析，希望为分娩相关软产道损

组织水肿、切口张力以及患者心理的综合作用，常常

伤的麻醉管理提供更具针对性的依据，从而推动产后

会使手术过程中的痛觉以及术后的痛觉放大到难以忍

疼痛管理更趋精细化与个体化。

受的程度。

采用局部浸润麻醉的方式，虽然可以覆盖缝合的1资料与方法

伤口，但是针对深部的缝合处，局部浸润镇痛的效果1.1一般资料

得不到保证。而且，反复的药液注射会引起创面区域

本文将2023年5月～2024年5月30例行Ⅲ度、

更大的创面刺激和局部血液循环受影响，使得术后愈

Ⅳ度会阴切口裂伤、产后30min内至本院待产待分娩

合质量下降。在临床实践中，神经阻滞以阴部神经阻

产妇设为观察对象，纳入并治疗所有30例产妇，根据

滞为代表的局部区域麻醉方式，由于通过解剖更精准

产妇年龄（