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医疗风险防范及应急处理考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医疗核心制度？（）

A.首诊负责制

B.三级查房制度

C.病历书写规范

D.临床路径管理制度

2.手术安全核查应在以下哪个时间点进行？（）

A.患者进入手术室后、麻醉前

B.麻醉开始后、手术开始前

C.手术开始前、患者离开手术室前

D.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

3.住院患者发生跌倒风险评估应在（）

A.入院时、病情变化时、手术后

B.入院时、每周一次、出院前

C.入院时、每3天一次、病情变化时

D.入院时、每日一次、转科时

4.危急值报告流程中，接收人员需在（）内确认并记录？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

5.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

6.新生儿身份识别的核心要求是（）

A.仅核对母亲姓名

B.同时核对母亲姓名、新生儿性别及腕带信息

C.由1名医护人员核对即可

D.新生儿出生后2小时内完成首次识别

7.医疗纠纷发生后，病历封存的正确操作是（）

A.仅封存主观病历

B.医患双方共同在场，封存全部客观病历复印件

C.由医院单独封存后交患者

D.患者可自行复印并封存病历

8.患者发生药物过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

9.输血过程中怀疑溶血反应时，首先应（）

A.加快输血速度

B.停止输血，保留血袋并核对

C.静脉注射利尿剂

D.立即上报医生

10.医院感染暴发事件报告的时限是（）

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗风险的主要来源包括（）

A.医务人员操作不规范

B.患者病情复杂或隐瞒病史

C.医院设备故障或药品管理缺陷

D.医患沟通不足

2.围手术期风险防范措施包括（）

A.术前评估患者全身状况及手术耐受性

B.术中严格执行无菌操作及器械清点

C.术后密切监测生命体征及并发症

D.仅由主刀医生完成术后记录

3.患者身份识别的“双人核对”适用于（）

A.输血

B.手术

C.特殊检查（如CT、MRI）

D.口服常规药物

4.药物不良反应应急处理原则包括（）

A.立即停止可疑药物

B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入

C.监测生命体征并记录

D.隐瞒患者及家属，避免纠纷

5.跌倒高风险患者的预防措施包括（）

A.床头悬挂“防跌倒”标识

B.指导穿防滑鞋，保持病房地面干燥

C.夜间开启地灯

D.无需限制患者活动，避免心理负担

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.首诊医生可因患者未缴费拒绝接诊急危重症患者。（）

2.手术患者的术前讨论必须有术者参与。（）

3.患者发生心跳骤停时，护士可直接执行口头医嘱，但需复述确认。（）

4.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器属于感染性废物。（）

5.患者投诉时，医护人员应首先辩解自身无过错，避免承担责任。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述医疗风险防范中“三查七对”的具体内容。

2.列举5项患者身份识别的核心原则。

3.简述住院患者发生坠床/跌倒后的应急处理流程。

4.说明手术安全核查“三方”的具体人员及核查内容。

五、案例分析题（共23分）

案例1（10分）：某三甲医院急诊科，患者张某（78岁，诊断“急性脑梗死”）由家属搀扶入院，护士未进行跌倒风险评估，直接安排至留观区。2小时后，患者自行如厕时跌倒，头部撞击地面，经CT检查提示“硬膜下血肿”，家属要求赔偿。

问题：（1）分析该案例中的医疗风险点；（2）简述正确的应急处理步骤；（3）提出改进措施。

案例2（13分）：产科病房，护士李某为新生儿王某（母亲李某，住院号00123）佩戴腕带时，误将同病房另一新生儿（母亲刘某，住院号00124）的腕带戴给王某。30分钟后，家属发现新生儿腕带信息与母亲姓名不符，引发纠纷。

问题：（1）指出护士操作中的违规行为；（2）说明新生儿身份识别的关键