肩袖损伤诊断与治疗.pptVIP

肩袖损伤诊断及治疗讲者：朱永乐;内容简介解剖病因肩峰撞击征临床;概述-定义肩袖：由冈上肌、冈下;概述-解剖(骨)*41325肩;概述-解剖（肩袖）*前面观侧面;肩袖的解剖冈上肌肌腱冈下肌肌腱;病因1.创伤是青少年肩袖损伤的;肩峰撞击征肩关节活动时，肩峰下;*喙肩弓肩峰;*A：17%;临床表现外伤史：急性损伤、重复;查体视诊：三角肌，肩胛骨，方;*;特殊查体1、肩峰撞击症的体格检;特殊查体1、肩峰撞击症的体格检;特殊查体2、冈上肌损伤特殊查体;特殊查体（2）落臂试验：检查者;患者将手置于背部，手心向后，然;无标题;冈下肌小圆肌肌力检查(外旋);冈下肌小圆肌肌力检查(外旋);影像学-X线正常肩关节肩峰撞击;巨大肩袖损伤肩峰下间隙9mm;影像学检查-MRI最常用斜冠状;冈上肌;冈下肌;肩胛下肌;小圆肌;肩袖损伤病理分级Neer将肩袖;肩袖损伤的MRI分级分级MRI;斜冠状位（临床最常用）T2T1;斜矢状位冈上肌出口，肩袖诊断不;横断位正常肩胛下肌肩胛下肌损伤;*肩袖全层撕裂正常ＭＲＩ;*;巨大肩袖损伤（冈上肌）T2WI;术后2月*;其他检查B超：技术要求高肩关;诊断病史体征特殊查体阳性X线M;鉴别诊断1.肩周炎（冻结肩，五;鉴别诊断1.肩周炎（冻结肩，五;鉴别诊断2.颈椎病：疼痛从颈;鉴别诊断3.肱二头肌长头腱炎：;鉴别诊断4.钙化性肩袖肌腱炎：;鉴别诊断5.四边孔综合征旋肱后;鉴别诊断6.创伤后肩关节粘连主;治疗保守治疗手术治疗:;保守治疗适应证：疼痛但无力;手术治疗*Neer肩峰成形术;肩袖撕裂将撕裂的肩袖拉回止点，;SutureBridge–;手术治疗（缝合桥）*;谢谢大家！ThankYou！