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重症监护病房肾脏替代治疗多学科临床实践指南

前言

肾脏替代治疗（RRT）是重症监护病房（ICU）中支持急性肾损伤（AKI）危重患者的核心技术之一。临床数据显示，ICU内每2名AKI患者中就有1名发病，其中24%需接受RRT干预以维持生命体征稳定。2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）、2018年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）先后发布相关指南，但近年来大量临床研究为RRT治疗策略提供了新的循证依据。

为规范ICU内RRT的临床应用，优化多学科协作模式，提升治疗安全性与有效性，由重症医学、肾病学、麻醉学、药学、护理学等多领域专家组成共识小组，结合国际最新研究成果与临床实践经验，制定本指南。本指南虽由德国和奥地利多学科专家主导制定，但其证据源于国际文献，遵循通用方法学标准，广泛适用于全球各类医疗环境中需实施RRT的ICU患者，为临床诊疗提供可操作的标准化指导。

一、指南制定方法

本指南由来自12个德语区学会的22名跨学科专家（含麻醉师、重症医学专家、肾病专家等）组建共识小组，同时纳入有相关就医经历的患者组织（PWLE）参与意见，确保指南的实用性与患者导向性。

指南制定遵循德尔菲（Delphi）流程，基于PICO（人群、干预、对照、结果）框架提出科学问题，系统检索PubMed、Scopus、Cochrane等数据库的相关文献，经分组筛选、交叉审核后，由全体专家通过9次共