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眩晕病中医试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项是眩晕的核心病机总纲（）

A.风邪外袭B.气血亏虚C.清窍失养或清阳不升D.痰浊中阻

答案：C

解析：眩晕的基本病机为“清窍失养”（如气血不足、肾精亏虚致窍失所养）或“清阳不升”（如痰浊、瘀血阻滞气机，清阳难达巅顶），A、B、D均为具体分型病机，非总纲。

2.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数，其辨证为（）

A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.痰火扰神证D.阴虚阳亢证

答案：A

解析：肝阳上亢证以“眩晕+阳亢表现”为特征，头目胀痛、面红目赤、急躁易怒为肝阳亢逆之象，舌红苔黄、脉弦数支持实证；B项肝火上炎多伴头痛剧烈、口苦口干更甚，无明显“眩晕”核心；C项痰火扰神多伴心烦失眠、咳痰黄稠；D项阴虚阳亢多伴潮热盗汗、腰膝酸软，故A正确。

3.治疗眩晕痰浊中阻证的首选方剂是（）

A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.通窍活血汤

答案：A

解析：半夏白术天麻汤燥湿化痰、平肝息风，适用于痰浊中阻、清阳不升之眩晕（伴头重如裹、胸闷恶心、苔白腻）；B项适用于肝阳上亢；C项适用于气血亏虚；D项适用于瘀血阻窍，故A正确。

4.下列哪项不属于眩晕气血亏虚证的临床表现（）

A.眩晕动则加剧B.面色?白，神疲乏力C.腰膝酸软，遗精耳鸣D.舌淡苔薄白，脉细弱

答案：C

解析：C项为肾精亏虚证的典型表现；A（动则耗气，气血更虚）、B（气血不足，不能濡养面色与肢体）、D（气血亏虚之舌脉）均为气血亏虚证表现，故C错误。

5.眩晕瘀血阻窍证的特点是（）

A.眩晕伴头痛如刺，固定不移B.眩晕伴头重如蒙C.眩晕伴耳鸣如蝉D.眩晕伴急躁易怒

答案：A

解析：瘀血阻滞脑窍，气血运行不畅，故眩晕伴头痛如刺、固定不移（瘀血疼痛特点）；B为痰浊中阻；C为肾精亏虚；D为肝阳上亢，故A正确。

6.下列关于眩晕与头痛的鉴别，错误的是（）

A.眩晕以视物旋转、站立不稳为主B.头痛以头部疼痛为核心症状C.眩晕可无头痛，头痛必伴眩晕D.两者可同时存在

答案：C

解析：头痛可单独出现，未必伴随眩晕（如风寒头痛多以头痛为主，无明显眩晕），C项“头痛必伴眩晕”表述错误；A、B、D均为两者正确鉴别点。

7.治疗眩晕肾精亏虚证，若偏于肾阳虚，可在左归丸基础上加用（）

A.附子、肉桂B.知母、黄柏C.黄芪、党参D.半夏、陈皮

答案：A

解析：肾精亏虚偏肾阳虚者，除眩晕、腰膝酸软外，伴畏寒肢冷、夜尿多，左归丸滋补肾精，加附子、肉桂温补肾阳；B项用于阴虚火旺；C项用于气血亏虚；D项用于痰浊中阻，故A正确。

8.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的治法（）

A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃

答案：A

解析：肝阳上亢证由肝肾阴虚、肝阳亢逆所致，治法为平肝潜阳、清火息风；B项用于气血亏虚；C项用于肾精亏虚；D项用于痰浊中阻，故A正确。

9.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，舌红少苔，脉细数，其病机是（）

A.气血不足，脑失所养B.肾精亏虚，髓海不足C.痰浊中阻，清阳不升D.瘀血阻窍，脑络不通

答案：B

解析：腰酸膝软、少寐多梦、健忘为肾精亏虚、髓海不足之象，舌红少苔、脉细数提示阴虚，符合肾精亏虚证病机；A项多伴面色?白、神疲；C项多伴头重、苔腻；D项多伴头痛固定，故B正确。

10.下列哪项不属于眩晕的常见诱因（）

A.情志不遂B.饮食不节C.外感风寒D.劳倦过度

答案：C

解析：眩晕以内伤为主，情志不遂（致肝阳上亢）、饮食不节（致痰浊中阻）、劳倦过度（致气血亏虚）均为常见诱因；外感风寒多致头痛、恶寒发热，非眩晕主要诱因，故C正确。

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.眩晕的常见证型包括（）

A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰浊中阻证D.瘀血阻窍证E.肾精亏虚证

答案：ABCDE

解析：中医将眩晕分为肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍、肾精亏虚五大常见证型，均符合“清窍失养或清阳不升”的核心病机。

2.半夏白术天麻汤的组成药物包括（）

A.半夏、白术B.天麻、茯苓C.陈皮、甘草D.钩藤、石决明E.生姜、大枣

答案：ABCE

解析：半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，功效燥湿化痰、平肝息风；D项为天麻钩藤饮的组成药物，故排除。

3.眩晕气血亏虚证的治法可包括（）

A.补益气血B.调养心脾C.平肝潜阳D.活血化瘀E.益气健脾

答案：A