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伊春市卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年)

1.【单选】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，纳呆，大便黏滞臭秽，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。胃镜示：慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）。中医辨证应首选

A.湿热中阻证

B.肝胃郁热证

C.痰热互结证

D.脾胃湿热证

E.胆热犯胃证

答案：D

解析：痛势急迫、口干口苦、便黏臭秽、苔黄腻、脉滑数，皆属脾胃湿热之征；Hp阳性提示湿热毒邪内蕴，故选D。肝胃郁热多以胁痛、泛酸为主，痰热互结多见胸闷、苔黄滑，胆热犯胃多伴呕苦水，均不如D贴切。

2.【单选】女，42岁，咳嗽气促3月，痰少黏稠，午后潮热，盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数。胸片：右上肺纤维空洞性肺结核。治疗宜首选的方剂是

A.百合固金汤

B.沙参麦冬汤

C.月华丸

D.秦艽鳖甲散

E.清燥救肺汤

答案：C

解析：肺痨阴虚火旺，月华丸滋阴降火、杀虫止咳，为肺痨标准方；百合固金汤偏肺肾阴虚，无杀虫；秦艽鳖甲散主治阴虚骨蒸，非肺痨专方。

3.【单选】下列哪项不是“肺朝百脉”生理功能失调的直接表现

A.面色晦暗

B.心悸怔忡

C.唇舌青紫

D.爪甲枯槁

E.胸闷气短

答案：D

解析：爪甲枯槁多由肝血不足或肾精亏损所致，与肺朝百脉关系最远；其余四项皆与肺失治节、血行瘀滞相关。

4.【单选】男，65岁，眩晕反复发作5年，加重伴视物旋转1天。体胖，晨起突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。血压150/90mmHg。其治法是

A.平肝潜阳，清火息风

B.燥湿化痰，健脾和胃

C.补益气血，调养心脾

D.滋养肝肾，填精益髓

E.活血化瘀，通窍活络

答案：B

解析：痰湿中阻，清阳不升，故眩晕如裹；健脾化痰为正法。平肝潜阳适用于肝阳上亢，瘀血阻窍多伴固定头痛，肝肾阴虚多伴耳鸣腰酸。

5.【单选】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是

A.太渊

B.合谷

C.阳池

D.神门

E.腕骨

答案：A

解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，符合双重身份；合谷为原穴但非八会，神门为原穴但非八会。

6.【单选】患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌苔白腻，脉濡缓。若兼见恶寒发热、头痛鼻塞，最宜选用

A.藿香正气散

B.胃苓汤

C.参苓白术散

D.理中丸

E.痛泻要方

答案：A

解析：外感风寒、内伤湿滞，藿香正气散外散风寒、内化湿浊；胃苓汤无解表之功，参苓白术散主治脾虚湿盛，理中丸主寒中，痛泻要方主肝脾不和。

7.【单选】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是

A.祛风散寒

B.养血祛风

C.平肝息风

D.清热息风

E.化痰息风

答案：B

解析：血足则风自熄，强调养血以息内风，代表方如当归饮子、四物汤加味。

8.【单选】下列哪味药既能清虚热，又能截疟

A.青蒿

B.银柴胡

C.地骨皮

D.胡黄连

E.白薇

答案：A

解析：青蒿苦辛寒，清虚热、除骨蒸、截疟，为疟疾要药；其余四药无截疟之功。

9.【单选】男，38岁，反复口舌生疮3年，溃疡灼痛，夜间加重，心烦失眠，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治疗宜选

A.导赤散

B.黄连阿胶汤

C.知柏地黄丸

D.泻心汤

E.凉膈散

答案：C

解析：心肾阴虚，虚火上炎，知柏地黄丸滋阴降火；导赤散主心火下移，黄连阿胶汤主阴虚火旺、心神不宁，但偏热象重；凉膈散主上中二焦实火。

10.【单选】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是

A.清营汤

B.麦门冬汤

C.养阴清肺汤

D.竹叶石膏汤

E.沙参麦冬汤

答案：A

解析：清营汤由犀角（水牛角代）、生地、玄参、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬组成，其中生地、玄参、麦冬即增液汤；其余方剂不含三药俱全。

11.【单选】女，28岁，月经先期10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其病机为

A.脾气虚衰，统血无权

B.肾气虚损，封藏失司

C.肝郁血热，迫血妄行

D.阴虚血热，热扰冲任

E.阳盛血热，热伏冲任

答案：A

解析：色淡质稀、神疲便溏、舌淡胖，皆属脾虚不能统血；肾气虚多伴腰酸，肝郁血热多色紫有块，阴虚多潮热，阳盛多深红质稠。

12.【单选】下列哪项不是“肝主疏泄”功能异常的直接表现

A.抑郁寡欢

B.胁肋胀痛

C.瘿