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医疗质量管理办法

医疗质量管理工作以保障患者安全为核心，以提升医疗服务质量为目标，遵循“全员参与、全程控制、持续改进”的原则，通过健全组织体系、完善制度规范、强化过程监管、落实责任追究等措施，构建覆盖诊疗全流程的质量安全管理体系。

一、组织体系与职责分工

（一）医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员包括医务、质控、护理、院感、药学、检验、影像等部门负责人及临床科室主任。委员会主要职责为：制定全院医疗质量安全管理目标及年度工作计划；审议医疗质量安全管理制度、操作规范及考核标准；定期分析全院医疗质量安全形势，研究解决重大质量安全问题；监督指导各部门、