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儿童糖尿病酮症酸中毒治疗总结PPT

01CONTENTS020304液体治疗原则胰岛素治疗方案感染控制策略并发症预防与管理

液体治疗原则

输液开始的第1小时，按20ml/kg（最大量1,000ml）快速静滴生理盐水，以纠正血容量、改善血液循环和肾功能。快速补液的开始阶段第2～3小时，按10ml/kg静滴0.45%氯化钠溶液。当血糖＜17mmol/L后，改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖液静滴。补液的后续调整目前国际上推荐48h均衡补液法，即48h均衡补入累积损失量及维持液，总液体张力约1/2～2/3张，并根据监测情况调整补液中的离子浓度及含糖液等。均衡补液法的应用快速补液方法

在治疗过程中，患儿血清钾浓度可能增高，随后迅速降低，需密切监测血钾水平并适时调整。补充水分和胰岛素可矫正酸中毒，但避免常规使用碳酸氢钠溶液，仅在特定条件下使用。根据病情变化调整补液中的离子浓度及含糖液等，确保电解质平衡稳定。钾离子管理酸碱平衡调节液体疗法中的电解质调整电解质平衡调整

快速补液策略后续补液调整补液中离子浓度监测输液开始的第1小时，按20ml/kg快速静滴生理盐水以纠正血容量。第2～3小时，按10ml/kg静滴0.45%氯化钠溶液，血糖低于17mmol/L后改输含糖液体。根据血气分析和电解质监测情况调整补液中的离子浓度及含糖液比例。补液量与速度控制

胰岛素治疗方案

010203在酮症酸