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钇90微球治疗肝癌专家共识PPT

01CONTENTS020304患者筛选与评估术前准备与操作手术实施与管理术后随访与疗效评估

患者筛选与评估

患者筛选标准绝对禁忌证相对禁忌证共识对患者筛选标准进行了清晰且严格的界定，是保障治疗安全与效果的先决条件。其核心适应证为：不可切除或患者拒绝手术或消融的肝脏恶性肿瘤；预期生存期须3个月。共识采用绝对禁忌证与相对禁忌证的二分法，为临床决策提供了清晰的框架。绝对禁忌证包括肝功能Child-PughC级、严重肝功能障碍等。相对禁忌证则引入了“可纠正”的概念，如对于因脾功能亢进导致的血细胞减少，可通过预处理手段改善患者状态，进一步拓宽了潜在获益患者的范围。适应证与禁忌证

共识中将肝功能状态分为不同级别，Child-PughC级为绝对禁忌证。肝功能Child-Pugh分级严格限制肺部单次吸收剂量≤30Gy或累积吸收剂量≤50Gy，以降低放射性肺炎风险。肺分流率评估对于脾功能亢进等可纠正因素，通过预处理改善患者状态，拓宽潜在获益患者的范围。可纠正的相对禁忌证肝功能评估

术前影像评估整合99Tcm-MAASPECT/CT显像价值锥形束CT在术中的应用共识强调通过CT、MRI等多模态影像进行精准预测，提升治疗安全性。此显像用于个体化剂量计算和异位栓塞风险预警，是术前关键检查。术中锥形束CT融合三维解剖结构，提升手术精准度并验证栓塞效果。影像