经肛全直肠系膜切除手术（TaTME）.ppt

神经保护策略08盆腔自主神经识别术中精细解剖在TaTME手术中，通过腔镜放大视野清晰辨识盆腔自主神经走行，重点识别腹下神经丛、盆内脏神经及盆腔神经丛的分布，避免锐性或钝性损伤。荧光显影辅助部分病例可借助吲哚菁绿荧光显影技术，动态观察神经血管束的走行，为神经识别提供实时可视化引导。解剖层次定位采用迪氏筋膜后间隙作为关键解剖平面，在此平面内操作可有效避开神经密集区域，同时确保直肠系膜的完整切除。04在切开直肠侧韧带时，采用钝性分离结合精细电凝，保持与NBV的安全距离（通常5mm），避免热传导损伤。侧方韧带处理技巧01针对女性患者，在直肠阴道隔分离时需保留足够的结缔组织，避