中医皮肤病总论.pptVIP

;第一节皮肤病的常见症状;（二）疼痛

皮肤病有疼痛症状者不多，一般多由热邪（热甚则痛），寒邪、气滞或血瘀(痛则不通）。

（三）灼热：热邪或火邪炽盛，炙灼肌肤所致。

（四）蚁走感、麻木感：

蚁走感：与瘙痒感近似，但程度较轻，由虫淫或气血不和所致；

麻木感：常见于一些特殊的皮肤病如麻风病的皮损，为血虚或湿痰败血阻络，经脉失养，或气血凝滞，经络不通导致。;二、他觉症状及辨证

他觉症状：皮肤上客观存在的，能看到、摸到或检查到的异常变化。包括原发性皮损和继发性皮损。

（一）原发性皮损

原发性皮损：是由皮肤病变直接产生的皮损。有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

;1.斑疹;;2.丘疹;3.风团;4.疱疹;5.脓疱;为界限清楚的实质性损害，或高于皮面，或陷于皮下，直径0.5cm以上。;7.囊肿;（二）继发性皮损

继发性皮损：是原发性皮损演变而来，或由于治疗、搔抓继发而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。;1.鳞屑

为表皮角质层细胞已脱落或即将脱落的鳞片状碎屑。;2.糜烂

为局限性表皮缺损，露出红色潮湿面，愈后不留疤痕。由疱疹破裂，浸渍处表皮脱落，或扣掉痂皮，或摩擦导致表皮破损引起。;3.溃疡

为局限性表皮层以下的皮肤缺损形成的疮面。皮肤缺损深达真皮或皮下组织，愈后留有疤痕。;4.浸渍;5.结痂

皮肤渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。;6.抓痕

由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的点状或线状损害。;7.皲裂

皮肤弹性减低或消失后，在外力作用下产生的线状裂缝。多发生于皮肤纹理处，伴疼痛出血、皮肤干燥、角化。;8.苔藓样变

为局限性皮肤增厚、粗糙，皮沟加宽、加深，形如皮革的损害，外形像苔藓。多由反复搔抓、摩擦引起。;9.瘢痕

外伤后或溃疡愈合后形成的新生结缔组织，表面光滑，无正常皮肤纹理及附属器。

增生性疤痕：高于皮肤表面，色红，质硬，有痒痛感，为局部气血凝滞不散所致。

萎缩性疤痕：低于皮肤表面，色白，柔软，无自觉症状，为局部气血失和，皮???失于濡养所致。

10.色素沉着

为原发性皮损消退后局部皮肤色素加深。

辨证：局部气滞血瘀。

;11.萎缩;第七章皮肤病的常用中医治疗方法;;;;;第三节外治法;外用药物的剂型;3、洗剂(又名混悬剂、悬垂剂)

功效：清凉止痒、保护、干燥。

适应证：无渗出的急性或亚急性皮肤病。

4.酊剂（药酒）

功效：清凉止痒，解毒杀虫，活血通络，散瘀止痛。

适应症：适用于无糜烂渗出的脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣(神经性皮炎)等。

注意事项：凡急性炎症性皮肤病有糜烂者以及头面、会阴部皮肤薄嫩处禁用。;5.油剂（药油）

功效：润泽保护、清洁去痂、收敛生肌。

适应症：亚急性皮肤病中有少量糜烂、渗出、结痂、溃疡的皮损。

6.软膏

功效：保护疮面、润滑皮肤、清除痂皮、软化角质、促进吸收。

适应症：一切慢性皮肤病具有结痂、鳞屑、皲裂、苔藓样变等皮损。

注意事项：凡滋水较多、糜烂较重的皮损，不宜外涂或敷贴软膏。;7.乳剂（霜剂）

功效：清凉止痒、润滑肌肤、促进吸收。

适应症：亚急性、慢性皮肤炎症，干燥瘙痒性皮肤病。

8.糊剂（药糊）

功效：清凉止痒、干燥收敛、保护疮面。

适应症：无渗出或伴轻度糜烂的皮肤病。;9.醋剂

功效：收敛止痒、解毒杀虫、软坚散结、活血散瘀。

适应症：限局性、慢性、肥厚角化性皮肤病。

10.硬膏（膏药）

功效：软化角质、散结消肿、促进吸收。

适应症：限局性、孤立性、增生肥厚性皮肤病。;外用药物使用原则;（2）根据不同的皮损选择

丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；

水疱、脓疱——溶液、洗剂、糊剂；

糜烂、渗出——溶液、油剂、糊剂；

结痂——糊剂、油剂、软膏；

风团——洗剂；

结节——软膏、硬膏；

肥厚、苔藓样变——软膏、硬膏、醋剂、酊剂；

鳞屑、抓痕——油剂、乳剂、软膏；

皲裂、瘢痕——软膏、硬膏；

溃疡——糊剂、油剂、软膏、散剂。;;3.外用药注意事项

(1)注意控制感染：有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。

(2)用药宜先温和后强烈：先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

(3)用药浓度宜先低后浓：先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

(4)随时注意药敏反应：一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。

(5)注意清除陈药。再次用药前，应清除皮损表面残存的陈药，可蘸植物油或药油