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关于留守儿童的问卷调查表.docx

关于留守儿童的问卷调查表.docx

    关于留守儿童的问卷调查表

    一、基本信息

    问题

    选项

    您的性别是？

    A.男B.女

    您的年龄是？

    A.6-10岁B.11-15岁C.16-18岁

    您所在的年级是？

    A.小学低年级（1-3年级）B.小学高年级（4-6年级）C.初中D.高中

    您所在的地区是？（请填写具体省份、市、县）

    ____________________

    您的家庭居住在？

    A.农村B.城镇

    您父母的外出务工情况是？

    A.父亲外出B.母亲外出C.父母双方都外出

    父母外出务工的时间大概是多久？

    A.1-2年B.3-5年C.5年以上

    父母多久与您联系一次？

    A.每天B.每周C.每月

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