移植后GVHD预防与治疗.ppt

急性GVHD一线治疗08糖皮质激素治疗方案作为急性GVHD一线治疗的核心药物，通常起始剂量为1-2mg/kg/d，根据病情严重程度调整，皮肤型GVHD反应率可达50-70%，但消化道或肝脏受累者疗效可能降低。标准剂量甲泼尼龙初始治疗有效后需逐步减量，避免骤停导致复发。若3天内无改善或7天未达部分缓解，需考虑升级为二线治疗。激素减量策略长期使用易引发感染、高血糖及骨质疏松，需同步监测血糖、预防性抗感染及补充钙剂/VitaminD。副作用管理激素+钙调磷酸酶抑制剂糖皮质激素+MTX他克莫司或环孢素A与激素联用可协同抑制T细胞活化，目标血药浓度分别维持5-15ng/ml和15