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医院血液透析患者感染暴发应急预案及处理程序

医院血液透析患者感染暴发的应急处置需建立科学、系统的响应机制，涵盖监测预警、快速识别、精准控制及后续改进等全流程，以最大限度降低感染扩散风险，保障患者安全。以下从组织架构、监测预警、暴发识别、处置措施及后续管理五个核心模块展开具体操作规范。

一、应急组织架构与职责分工

医院需在感染管理委员会框架下成立血液透析感染暴发应急指挥部，由分管副院长任总指挥，成员包括感染管理科、血液净化中心（血透室）、临床检验中心、药学部、后勤保障部及医务部负责人，明确分级响应职责：

1.应急指挥组：统筹全局，负责启动/终止应急状态，协调跨部门资源调配，审核处置方案，向卫生行政部门汇报进展（首次报告需在确认暴发后2小时内完成，后续每日更新）。

2.感染控制组（由感染管理科牵头，血透室感控护士参与）：制定感染防控技术方案，监督手卫生、环境消毒、隔离措施落实；开展流行病学调查，追踪感染源及传播链；组织全员感控培训。

3.临床救治组（血透室医师、护士及重症医学科参与）：对感染患者进行风险评估与分层救治，调整透析方案（如暂停复用透析器、改用一次性管路），实施个体化抗感染治疗，记录临床数据供流行病学分析。

4.检验检测组（临床检验中心微生物室为主）：24小时内完成患者标本（血液、透析液、穿刺部位分泌物）及环境样本（透析机接口、反渗水、诊疗台面）的病原学检测，优先进