食管癌与贲门癌课件.pptVIP

食管癌的外科治療1、根治性手術：①腫瘤切除、食管-胃弓下、弓上、頸部吻合術。②食管內翻拔脫術。③食管手指鈍性剝脫術。2、姑息性手術（減狀手術）①食管胃轉流術②食管內置管術③胃造瘺術④空腸造瘺術食管吻合方法：手工吻合、機械吻合；代食管器官：胃、結腸、空腸；根治性手術切口：—左剖胸切除—左剖胸切除+左頸部切口—右剖胸切除+腹部切口+左頸部切口食管癌的手術適應症10期及Ⅰ期：一般情況允許，積極手術；Ⅱ期，中下段食管癌病變在5cm以下，上段3cm以下，適宜手術；Ⅲ期，中下段食管癌病變在5cm以上，無明顯遠處轉移，採用放療+手術治療；下段雖在6–7cm，也可考慮單獨手術；食管癌與賁門癌

（Carcinomaofesophagusandcardia）概述食管的解剖學特點連接咽與胃之間的一條肌性器官;三個狹窄：食管入口處、左主支氣管跨越處和穿經膈食管裂孔處;-食管的血供：自胸主動脈直接分支，垂直供應。兩個彎曲;組織學特點與其他消化道結構不同：缺乏漿膜成人食管長度食管分為：頸胸腹三部分。全長25—30cm內窺鏡下自上頜門齒：至食管起始部平均長度：15cm；至氣管分叉處平均長度：25cm；至食管下端食管胃黏膜移行