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医疗质量安全十八项核心制度及相关流程

一、首诊负责制度

首诊负责制度指患者首次就诊时，首位接诊医师（含实习、试用期医师，但需上级医师指导）对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作全程负责的制度。首诊医师需详细询问病史、进行体格检查，完善必要的辅助检查，根据病情制定初步诊疗方案。对诊断明确的患者，及时给予治疗；对诊断不明确的患者，应在完成基本检查后，组织科内讨论或请上级医师会诊；对急危重症患者，须立即采取抢救措施，不得因费用问题延误救治，同时及时向上级医师报告；对非本科疾病或多系统疾病患者，首诊医师应先完成必要的紧急处理，再协调相关科室会诊或转诊，转诊时需书写转诊记录并与接收科