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小儿脂肪吸收不良诊疗指南

小儿脂肪吸收不良是因脂肪消化、吸收或转运过程中任一环节异常，导致脂肪未被充分利用而随粪便排出的临床综合征，以脂肪泻为核心表现，常伴随营养不良及脂溶性维生素缺乏。其诊疗需结合病因分析、多维度评估及个体化干预，以下从病理机制、病因分类、临床特征、诊断流程及干预策略展开详细阐述。

一、病理生理与核心机制

脂肪消化吸收涉及三个关键阶段：乳化、酶解、转运。首先，胆汁中的胆盐将脂肪乳化为微滴，扩大胰脂肪酶作用面积；随后，胰脂肪酶将甘油三酯分解为游离脂肪酸和单酰甘油；最后，这些产物与胆盐结合形成微胶粒，经肠黏膜吸收后重新合成甘油三酯，与载脂蛋白结合成乳糜微粒，通过淋巴系统或门