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- 2026-03-10 发布于四川
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心电图室患者急诊心电图报告延迟应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:夜间急诊心电图报告延迟应急处置
(场景设定:22:15,某三甲医院心电图室,夜间仅留守1名值班医师张医师、1名值班技师李技师;急诊内科接诊1例68岁男性胸痛患者,高度怀疑急性冠脉综合征,于22:05申请急诊心电图检查)
22:15李技师完成患者心电图采集,将图像传输至阅片系统后,发现张医师的阅片工位电脑突然黑屏,重启2次后仍无法进入系统,仅显示“系统文件损坏”提示。李技师立即走到张医师身边:“张老师,您的阅片电脑崩了,重启两次都不行,急诊那个胸痛患者的图还等着发报告呢!”张医师立刻起身查看电脑屏幕,同时拿出手机查看急诊HIS系统的申请备注:“备注写着患者胸骨后压榨性疼痛20分钟,伴大汗、濒死感,肌钙蛋白已抽,结果还没出,必须尽快发报告给临床。你先去跟急诊护士说一声电脑出问题了,我们正在处理,让临床先做基础处理,别等报告耽误抢救;我现在联系信息科值班人员,同时启动备用阅片设备。”
李技师立刻通过科室内部呼叫系统联系急诊内科分诊台护士:“您好,急诊心电图室这边,刚才那个胸痛患者的心电图已经做完了,但我们阅片电脑突发故障,正在紧急处理,报告可能会延迟10-15分钟,麻烦你们跟临床医师说一声,先给患者吸氧、建立静脉通路,我们会尽快出结果。”急诊护士回复:“好的,我马上转告接诊医师。”
22:17张医师拨通信息科值班电话,简洁说明情况:“您好,我是心电图室张XX,夜间值班的阅片电脑突然系统崩溃,无法进入系统,里面还有未完成的急诊报告,麻烦你们尽快派人过来处理,或者指导我们恢复系统?”信息科值班人员回复:“好的,我们马上派工程师过去,大概10分钟到,你们先看看有没有备用设备可以临时用。”挂完电话,张医师立刻打开科室备用阅片电脑——这台设备平时用于培训,每周会同步一次系统数据,但近期的病例数据需要从采集设备导入。他一边操作备用电脑的采集数据导入功能,一边对李技师说:“你去把采集设备里的原始图像导出来,用U盘拷到备用电脑上,备用电脑的阅片软件是好的,只要导入图像就能读片。另外,你再检查一下急诊绿色通道的备用纸质报告模板有没有在工位上,万一备用电脑也出问题,我们就手动写报告,让护士先拿回去,电子版后续补。”
22:20李技师将U盘插入备用电脑,成功导入患者的12导联心电图图像,张医师立刻坐下阅片:“窦律,V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,T波高尖,典型的前壁ST段抬高型心梗!”他快速在备用电脑上输入患者基本信息,选择“急诊报告”模板,录入心电图诊断:“1.窦性心律;2.急性前壁ST段抬高型心肌梗死(超急性期)”,同时添加备注:“结合患者临床症状,高度提示急性心梗,请临床立即启动胸痛中心绿色通道,行急诊PCI或溶栓治疗。”
22:23张医师点击“临时报告发送”,将报告推送至急诊HIS系统,同时让李技师打印一份纸质“你把纸质报告送急诊抢救室,直接交给接诊医师,跟他当面说清楚心电图表现,别让他只看文字。我再跟信息科工程师说一声,他们过来先处理系统崩溃的电脑,把里面的数据备份好,别丢了其他患者的信息。”
22:25李技师拿着纸质报告赶到急诊抢救室,找到接诊王医师:“王医师,这是刚才那个胸痛患者的心电图报告,电脑故障耽误了几分钟,诊断是急性前壁ST段抬高型心梗,张医师说结合患者症状,必须马上启动胸痛中心流程。”王医师接过报告,立刻查看心电图图像:“好的,谢谢你们,我们已经启动胸痛中心了,导管室已经通知了,现在就送患者过去。”
22:30信息科工程师赶到心电图室,开始检修故障电脑,张医师协助工程师将电脑内的病例数据备份到移动硬盘,同时记录故障时间、故障现象、处置过程:“电脑是22:15左右突然黑屏,重启后提示系统文件损坏,我们用备用电脑发了急诊报告,现在数据已经备份,麻烦你们尽快修好系统,明天还要用。”工程师回复:“好的,初步判断是系统更新补丁冲突导致的崩溃,我们现在重装系统,大概需要1小时,期间你们继续用备用电脑没问题吧?”张医师:“没问题,夜间急诊量不大,备用电脑够用来。”
23:00故障电脑系统重装完成,工程师测试阅片软件、HIS系统对接功能均正常,张医师再次核对备用电脑上的报告已同步至主系统,确认所有未完成病例均已处理完毕,然后填写《科室设备故障应急处置记录》,详细记录事件经过:“202X年X月X日22:15,夜间值班阅片电脑突发系统崩溃,无法进入系统;22:15告知急诊临床报告延迟,22:17联系信息科,22:20启用备用阅片设备,22:23完成急性心梗患者报告推送,22:30信息科工程师到场检修,23:00故障排除;处置过程中,临床配合及时,未耽误患者抢救,备用设备运行正常,无数据丢失。”
次日8:00张医师在早交班会上汇报夜间应急处置情
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