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小儿弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗指南

小儿弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）中常见的侵袭性B细胞肿瘤，占儿童NHL的20%-30%。其生物学行为、临床特征及治疗策略与成人存在差异，需结合儿童生理特点制定个体化诊疗方案。

一、诊断标准与评估

（一）临床表现

儿童DLBCL起病急骤，常见症状为无痛性进行性淋巴结肿大（约50%），或结外器官受累（约70%）。结外受累部位以胃肠道（30%-40%，表现为腹痛、腹胀、肠梗阻或消化道出血）、韦氏环（咽扁桃体、舌根，表现为吞咽困难、打鼾）、头颈部（眼眶、鼻窦，可伴突眼或面部肿胀）、皮肤（皮下结节或溃疡）及睾丸（单侧无痛性肿大