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踝泵运动技术规范——护理团体标准

1范围

本标准系统规范了踝泵运动技术的术语定义、基本原理、操作流程及临床应用要求，适用于各级医疗机构及照护机构的专业医疗人员实施操作。作为预防静脉血栓栓塞症的基础干预措施，本标准通过量化运动参数、细化评估指标，为临床实践提供科学依据。

踝泵运动技术作为物理预防的重要手段，其标准化实施对改善患者预后具有显著意义。本规范不仅涵盖常规医疗场景下的应用要求，同时兼顾社区、家庭等非医疗机构环境中的操作指导，确保技术应用的广泛性与适应性。通过明确不同人群的适用条件与禁忌范围，可有效降低临床操作风险，提升干预效果。

2规范性引用文件

本标准的制定严格参照国内外相关权威文献与行业规范，主要引用文件包括但不限于：《中国医院质量安全管理第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症防治》（T/CHAS10-2-24-2018）、《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》（T/CNAS28-2023）等专业技术文件。上述引用文件的最新版本（包括所有修订内容）均适用于本标准执行。

为确保技术操作的规范性与安全性，本标准同时参考了国际血栓防治联盟（ISTH）发布的《静脉血栓栓塞预防指南》、美国胸科医师学会（ACCP）《抗栓治疗与血栓预防指南》等国际权威文献中的相关建议，结合我国临床实践特点进行本土化调整，形成具有循证医学依据的技术规范体系。

3术语和定义

3.1踝泵运动

踝泵运动（anklepumpexercise）是指通过主动或被动活动踝关节，使其完成跖屈、背伸及环绕运动，从而带动下肢肌肉群规律性收缩与舒张的康复训练技术。该运动通过模拟正常步行时的小腿肌肉泵血机制，可显著促进下肢静脉血液及淋巴液回流，有效预防静脉血流淤滞。其生理作用机制主要依赖于比目鱼肌与腓肠肌的协同收缩，通过增强肌泵功能改善微循环状态。

从解剖学角度分析，踝泵运动涉及踝关节三个运动轴面的复合活动：矢状面上的背伸（20°-30°）与跖屈（40°-50°）、冠状面上的内翻与外翻、水平面上的内旋与外旋。完整的踝泵运动应包含这三个维度的协调运动，才能最大限度激活下肢肌肉泵功能。

3.2久坐行为

久坐行为（prolongedtimespentinsedentarybehaviors）特指在清醒状态下，维持坐、靠或躺卧姿势且能量消耗≤1.5METs的静态行为模式。其判定标准包括两种形式：单次连续保持该姿势超过30分钟未改变体位；或24小时内累计保持该姿势超过6小时。现代研究表明，久坐行为可导致下肢静脉血流速度下降50%-60%，显著增加静脉血栓形成风险。

从流行病学角度看，久坐行为已成为全球公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，全球约60%-85%的成年人存在久坐生活方式，其中办公室职员、长途驾驶员等职业人群日均久坐时间可达8-10小时。这种生活方式与多种慢性疾病密切相关，而规律性踝泵运动可有效缓解久坐带来的循环系统损害。

3.3健康人群与亚健康人群

健康人群（healthypopulation）指在生理、心理及社会适应三个维度均处于完好状态的个体群体。其生理特征表现为各系统功能正常，无明确疾病诊断；心理特征为情绪稳定、认知功能良好；社会功能体现为能正常参与工作、学习及社交活动。这类人群进行踝泵运动主要起预防保健作用。

亚健康人群（sub-healthypopulation）则指处于健康与疾病之间的临界状态群体，其特点为存在持续三个月以上的躯体或心理不适症状，但尚未达到疾病诊断标准。常见表现包括慢性疲劳、睡眠障碍、胃肠功能紊乱等。研究显示，亚健康状态人群的下肢循环功能普遍较健康人群下降15%-20%，通过规律踝泵运动可改善微循环状态，预防疾病进展。

4技术原理与生理效应

踝泵运动的生理作用机制基于肌肉-静脉泵系统的协同工作。当踝关节进行背伸运动时，胫骨前肌、趾长伸肌等肌群收缩，压迫深静脉系统促使血液向心回流；跖屈运动时腓肠肌、比目鱼肌收缩则进一步增加静脉排空效率。这种周期性的肌肉收缩-舒张可产生30-40mmHg的静脉压力变化，使下肢静脉血流速度提升2-3倍。

从血流动力学角度分析，有效的踝泵运动可使腘静脉血流峰速从基础值＜10cm/s提升至＞25cm/s，静脉充盈时间缩短60%以上。这种血流加速效应可持续至运动结束后15-20分钟，形成显著的后续循环改善作用。同时，肌肉收缩产生的机械刺激还可促进血管内皮释放一氧化氮（NO）等活性物质，改善血管内皮功能。

在代谢调节方面，踝泵运动通过增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率，可增强胰岛素受体敏感性。临床观察显示，规律进行踝泵运动的糖尿病患者，其下肢局部血糖水平可降低15%-20%，这对预防糖尿病足等并发症具有积极意义。此外，运动产生的机械应力还可刺激成纤维细胞增殖，促进创伤部位肉芽组织