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安全行为观察模拟卷分享

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、基本信息

观察日期：____________________观察时间：____________________

观察地点：______________________观察任务：______________________

被观察人员：姓名______________工号______________岗位______________

观察员：姓名______________培训部门：____________________

观察目的：_______________________________________________

二、观察内容与记录

请在对应行为后的空白处记录观察到的具体情况、时间点或频率，或直接填写“是”或“否”。若行为未发生或未观察到，可记为“N/A”或未填写。

1.个人防护装备（PPE）：

1.1在进行[具体任务，如：设备维护]前，是否正确佩戴了规定的个人防护眼镜？______________

1.2在有粉尘/有害气体的环境中作业时，是否佩戴了合适的呼吸防护用品？______________

1.3工作过程中，是否一直佩戴了安全帽（如在有坠落风险的区域）？______________

1.4手部作业时，是否根据需要佩戴了防护手套？______________

1.5使用的防护手套是否完好无损？______________

2.作业流程与规程：

2.1操作[某设备，如：行车起重机]前，是否确认了操作规程并进行了工前检查？______________

2.2是否按照标准流程执行了[某项操作，如：开启设备前安全联锁装置]？______________

2.3在进行[某项高风险作业，如：动火作业]时，是否获得了必要的许可并执行了相关安全措施？______________

2.4是否严格遵守了“先检查后操作”的原则？______________

2.5作业过程中，是否与相关区域人员保持了安全距离？______________

3.工具与设备使用：

3.1使用工具前，是否检查了工具是否存在损坏或缺陷？______________

3.2是否将工具放置在平稳、安全的位置？______________

3.3是否使用了适用于[某任务]的正确工具？______________

3.4电气工具使用时，是否确保了良好的接地或绝缘保护？______________

3.5使用[某设备]后，是否按照规定进行了清洁和关闭？______________

4.工作环境：

4.1工作区域通道是否保持畅通，无杂物堆放？______________

4.2地面是否存在油污、积水、障碍物等湿滑或绊倒风险？______________

4.3光线是否充足，关键操作区域是否有良好照明？______________

4.4废弃物或物料是否得到了及时清理？______________

4.5危险区域是否有明确的警示标识？______________

5.应急准备与行为：

5.1是否知道本岗位附近的灭火器、洗眼器、急救箱等应急设备位置？______________

5.2是否清楚本岗位的紧急撤离路线和集合点？______________

5.3在发现安全隐患时，是否主动停止作业并向上级或相关部门报告？______________

5.4是否参加过近期组织的消防或应急演练？______________

5.5是否在非紧急情况下，不随意操作或触碰应急开关？______________

三、观察结果与评估

6.关键安全行为总结：（请简述观察到的主要安全行为优点）

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7.主要问题与风险点：（请简述观察到的主要不安全行为或潜在风险）

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