普通外科晚期肿瘤转化治疗.ppt

转化治疗的不良反应管理08常见不良反应的预防与处理化疗前评估致吐风险分级，高致吐风险方案需联合5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）及地塞米松三联止吐。急性呕吐发生后可追加劳拉西泮镇静，迟发性呕吐需持续使用止吐药至化疗后3天。恶心呕吐的防控每周检测血常规，中性粒细胞减少时预防性使用G-CSF（如非格司亭），血小板＜20×10?/L需输注血小板，贫血患者根据情况补充EPO或红细胞悬液。骨髓抑制的监测每日用生理盐水+碳酸氢钠漱口，溃疡面涂抹重组人表皮生长因子凝胶，疼痛剧烈时采用利多卡因含漱液，严重者需暂停化疗并给予肠外营养支持。黏膜炎护理支持治疗与生