痛风性关节炎诊疗与管理.ppt

NSAIDs治疗策略08COX-2选择性抑制剂应用依托考昔的临床优势依托考昔作为高选择性COX-2抑制剂，在痛风急性期可显著抑制炎症介质PGE2合成，其120mg/d剂量对关节肿痛的缓解效果优于传统NSAIDs，且胃肠道不良反应发生率降低约50%。塞来昔布的用药方案塞来昔布200mgbid的给药方式能有效控制痛风急性发作的炎症反应，其COX-2/COX-1抑制比达375:1，特别适合有消化道溃疡病史但心血管风险较低的患者。药物选择个体化原则需根据患者年龄（老年患者减量）、肾功能（eGFR30ml/min慎用）、合并用药（避免联用抗凝剂）等综合选择，心血管高危患者应避免长期使用