中医骨伤科(075)(副高级)高级卫生专业技术资格考试应考策略详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医骨伤科(075)(副高级)备考要点

一、基础理论

1.中医骨伤科基础理论

阴阳五行学说:掌握其基本内容及其在骨伤科疾病发生发展、诊断治疗中的应用。

脏腑经络学说:重点掌握与骨伤科密切相关的脏腑（肝、肾、脾）和经络（正经、奇经八脉）的功能及其损伤病理。

气血津液学说:理解气血津液的生成、运行、功能及其与骨伤科疾病的关系，特别是气血瘀滞、气血不足、津液失调的病理机制。

病因病机:掌握损伤、痰浊、瘀血、外邪等常见病因在骨伤科疾病中的致病特点和病机演变。

整体观念:理解形神统一的观点，认识骨伤科疾病与情志、体质等因素的关系。

2.中医骨伤科发展简史与学术成就

了解中医骨伤科的起源、发展脉络。

掌握重要医家、代表作及其贡献。

熟悉古今在骨伤科理论、诊法、治法、固定、接驳技术等方面的成就。

二、诊断学

1.伤科四诊

望诊:掌握望伤情（步态、局部形态、肿胀、ámCarlos色泽、瘀斑等）、望舌象（舌质、舌苔）及其在骨伤科疾病诊断中的意义。

闻诊:学会选择性地运用听声音、嗅气味，尤其在骨折端移位、感染等情况下。

问诊:详细询问受伤机制、症状（疼痛性质、部位、伴随症状）、治疗经过、既往史等。重点掌握不同骨折、脱位、伤筋的疼痛特征、肿胀特点等。

切诊:

脉诊:掌握沉、浮、迟、数、滑、涩、弦等脉象以及脉象组合在损伤诊断中的应用（如脉沉紧多为筋伤、脉虚细多为气血亏虚）。

按诊:重点掌握：

按周折:判断有无骨折及骨折端位置。

按压痛:确定损伤部位和程度。

按肿胀:了解损伤范围和程度。

按异常活动:判断关节脱位或半脱位。

按畸形:确定骨折或损伤的类型。

按signify:了解筋膜间室综合征等并发症。

2.影像学检查

X射线:

掌握其基本原理和优缺点。

熟悉骨骼（骨骼结构、骨折类型）、关节（关节结构、脱位、半脱位）的X射线表现判读。

了解常见部位（骨折愈合、畸形、不愈合、延迟愈合、病理骨折）的X射线特征。

CT检查:掌握其在复杂骨折、椎体病变、软组织块定位中的应用。

MRI检查:

掌握其基本原理和优缺点。

重点掌握其对软组织损伤（肌肉、肌腱、韧带、神经、血管、软骨、滑膜、脂肪）的评估能力。

熟悉不同类型软组织损伤在MRI上的典型表现。

骨密度测定:了解其原理和应用。

其他:如超声（主要应用于软组织肿块、血管损伤）、核医学（骨肿瘤、骨转移、骨病等）。

3.实验室检查及其他检查

血液检查:了解血常规（感染、贫血）、凝血功能、生化（肝肾功能、电解质、钙磷）等在骨伤科疾病中的应用。

影像学特殊检查:如CT、MRI增强扫描的临床意义。

三、治疗学

1.整体治疗原则与治则治法

治则:掌握“社邪”、“扶正”的基本治则。

治法:重点掌握：

三期辨证论治:

初期（气血瘀滞期）:治法为活血化瘀、消肿止痛。

中期（气滞血瘀、痰瘀互结期）:治法为活血化瘀、化痰通络、接骨续筋。

后期（气血虚弱、肝肾亏虚期）:治法为益气养血、强筋壮骨、健脾补肾。

辨病与辨证相结合:理解针对具体损伤类型和部位的治疗原则，结合整体证候调整治法。

2.局部治疗法

固定:掌握各种固定技术的适应证、禁忌证、操作要点和优缺点。

外固定:

夹板固定:适应证、方法选择（小夹板、大夹板、跟骨夹板等）。

石膏固定:石膏的种类、制作、塑形、护理。

外展器、持续牵引:原理、适应证、操作及护理。

内固定:了解其适应证、常用材料和方法（如钢板、螺钉、髓内钉等）。掌握并发症的预防和处理。

接驳/手法复位:掌握各种骨折、关节脱位的手法复位原则、步骤、技巧和注意事项。常见如桡骨远端骨折、Colles骨折、股骨颈骨折、关节脱位等。

闭合复position:适应证、禁忌证、复位标准、固定方法、注意事项及并发症处理。

开放复位:指征选择、手术时机、手术操作要点、术后处理。

3.中医特色治疗

中药内治:

掌握不同时期（初期、中期、后期）的代表方剂及其加减应用。

了解常用活血化瘀、祛痰通络、益气养血、补肝肾方剂。

中药外治:

掌握常用中草药塌渍、熏洗、热敷、熏蒸、药线引流、贴敷、涂擦等疗法的选择应用。

了解各种外治法的操作规范、注意事项。

针灸:

掌握针灸在骨伤科疼痛、功能障碍康复中的应用原则、选穴原则和常用手法。

了解循经论治、局部取穴、远端取穴等基本思路。

推拿按摩:

掌握推拿在骨折恢复期、关节功能恢复期、软组织损伤中的应用手法（如揉、捏、推、拿、按、摩、抖、提等）。

了解手法的选择、力度、方向的运用，以及禁忌症。

练功疗法:

掌握动静结合、持之以恒、循序渐进的原则。

熟悉不同损伤阶段的功能锻炼要求，如骨折的早期活动、中期功能锻炼、后期全面锻炼。

掌握常见关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）的功能锻炼方法。

其他