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小儿免疫抑制剂使用指南

小儿免疫抑制剂的合理使用需结合患儿年龄、基础疾病、器官功能及药物特性，遵循个体化原则，重点关注疗效评估、不良反应监测及长期管理。以下从用药前评估、药物选择、剂量调整、监测指标、不良反应管理及特殊人群注意事项等核心环节展开说明。

一、用药前系统评估

用药前需完成全面评估以明确适应症、排除禁忌症，并为个体化方案提供依据。

（一）病史与体格检查

1.基础疾病特征：详细记录原发病类型（如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、器官移植术后排斥反应、炎症性肠病等）、病程进展、近期活动指标（如SLE的SLEDAI评分、JIA的关节肿胀数）及既往治疗反应（如激素依赖、生物