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小儿脑出血诊疗指南(2025年版)

小儿脑出血是儿童神经系统急危重症之一，指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可发生于各年龄段，以新生儿及学龄前儿童多见。其病因复杂，病情进展迅速，早期识别、精准诊断及个体化治疗对改善预后至关重要。以下从病因学、临床表现、诊断流程、急性期处理、病因针对性治疗及长期管理等方面进行系统阐述。

一、病因学特征

小儿脑出血病因与成人存在显著差异，需结合年龄、病史及辅助检查综合分析，常见病因分类如下：

（一）血管结构性异常

为儿童脑出血最常见病因（约占40%-60%），包括：

1.动静脉畸形（AVM）：多为先天性，好发于大脑半球，典型表现为脑叶出血