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常用乌头类中药的毒性研究概述

摘要：

关键词:乌头类中药；毒性；

乌头属（Aconitum）植物属于毛茛科（Ranunculaceae），主产于四川、云南、贵州等西南省份。其品种在我国比较多，达160多种，其中作为药用大概有44种。附子（RadixAconitiLateralis）、川乌（RadixAconiti）以及草乌（RadixAconitiKusnezoffii）是乌头属植物中最为常用的。乌头(AconitumcarmichaeliDebx)的干燥母根是川乌,子根即为附子，毛茛科植物北乌头(AconitumkusnezoffiiReichb)的干燥块根，即为草乌。

中医认为乌头类中药能够治疗风寒湿痹，具有散寒止痛的作用。而现代医学也表明，乌头类中药具有抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用，临床应用有较好的疗效。乌头类中药大多有毒性，如川乌的中毒量与治疗量非常接近，因此《中华人民共和国药典》2010年版也将其列为“剧毒大毒”之品。

1、古代文献资料中附子、川乌、草乌毒性的记载

1.1

附子是《伤寒杂病论》中应用较多的一种药物。全书所载方剂中应用到附子的就达到了20余首。如：桂枝加附子汤、四逆汤、桂枝附子汤、干姜附子汤等。仲景用附子走皮表、驱寒湿则取炮附子，且多与术作配，须姜作伍时，则从不用干者，均取生者，如桂枝附子去桂加术汤。张仲景用附子的方剂有37个，除8个丸散方剂外，其余29个汤剂中有23个方剂都配伍生姜、甘草，另外6个方剂大多也配伍干姜或大黄。

在历代本草中，均有对附子毒性的记载。例如:《本草备要》说道：（附子）大燥，辛甘有毒，大热纯阳。另一部本草巨著《新修本草》也记载：附子，味辛、甘,温、大热，有大毒。李时珍的《本草纲目》记载：（附子）气味辛，温，有大毒。

1.2

《金匾要略》中，川乌的方剂一共有5首,如在胸痹心痛短气病篇中提到的乌头赤石脂丸以及中风历节病篇中的提到的乌头汤等等。

历代本草中也有对川乌毒性的不少记载。如我国第一部本草药物学专著《神农本草经》说道:“其汁，煎之，名射周，杀禽兽。”；著名的《本草纲目》也记载道:“气味辛,温,有大毒。”可见其毒性是相当大的。

1.3

关于草乌的本草记载，最早是在《千金翼方·卷第十五》中出现的，其首次提到了“草乌头”之名。这说明了在当时的民间，已经有了“草乌头”这样一个叫法。在另一部由五代时期的后唐的药师侯宁极著作的《药谱》一书中，也提到了草乌头之名。

明代的李时珍在其著名的《本草纲目》中记道：“（草乌）处处有之、根苗花实并与川乌头相同，但此系野生，又无酿造之法，其根外黑内白，皱而枯燥为异尔，然毒则甚焉。”同时李时珍特别强调：“草乌头、射罔，乃至毒之药。非若川乌头、附子人所栽种，加以酿

2.5讨论

由于乌头类中药具有较强的毒性，所以在临床应用时，必须要确保乌头类药物的有效和用药的安全。在临床使用时，严格控制剂量，应当采取小量渐增的使用这类中药的方法，同时要注意一定要做到中病即止，以确保用药的安全。同时一定要注意病人的体质，因为病人体质有比较大的个体差异，治疗用药一定要根据病人的体质多加综合考虑，把握好一定的用药的度，以达到安全用药的目的。同时，由于乌头类中药毒性较大，在服用时应多加注意，内服宜制用，同时注意久煎去毒。

综上所述,三种乌头类中药所含的有毒成分即是其药理作用的基础，又是引起其中毒的根源，毒性成分不同，含量不同，其毒性反应及致毒性机制也不同。了解这些有毒中药的毒理作用，同时加强临床安全用药的教育，对我们客观评价药物的安全性和临床合理用药、研发新药都有重大意义。

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