新生儿双胎输血综合征诊疗指南.docx

新生儿双胎输血综合征诊疗指南

双胎输血综合征（Twin-TwinTransfusionSyndrome,TTTS）是单绒毛膜双胎（MonochorionicTwins,MCT）特有的严重并发症，发生率约占单绒毛膜双胎的10%-15%。其核心病理机制为胎盘间异常血管吻合导致双胎间血流动力学失衡，最终引发供血儿与受血儿多器官功能损伤，是围产儿不良结局的重要原因。以下从病理生理、诊断标准、临床分期、治疗策略及随访管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、病理生理机制

单绒毛膜双胎共享一个胎盘，胎盘绒毛膜板下存在丰富的血管吻合，包括动脉-静脉（A-V）、动脉-动脉（A-A）和静脉-静脉（V-V