10月住院医师规范化培训《整形外科》试题+参考答案解析.docx

10月住院医师规范化培训《整形外科》试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑

A、右侧附睾睾丸炎

B、右侧急性附睾炎

C、右侧附睾肿瘤

D、右侧附睾结核

E、右侧睾丸扭转

正确答案：B

2.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是

A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌障碍

D、肛门括约肌障碍

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：颈胸段椎体结核伴截瘫，最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，膀胱及肛门括约肌障碍最迟出现。

3.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）。

A、炎症

B、先天性肾盂输尿管连接部狭窄

C、结石

D、肿瘤

E、结核

正确答案：C

答案解析：输尿管梗阻最常见的病因为结石导致的梗阻，梗阻上端扩张，严重者可导致一侧肾积水。

4.肝外伤的手术方法中，下列错误的是

A、肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口

B、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

C、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流

D、对于严重肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

E、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般采取不规则切除

正确答案：C

答案解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

5.肱骨外科颈骨折的部位是（）

A、肱骨头和肱骨干的交界处

B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C、肱骨上端干骺端处

D、肱骨干和肱骨髁的交界处

E、肱骨髁上2cm处

正确答案：B

6.阴道直肠瘘与阴道尿道瘘同时存在时，其修复方法最好为

A、先修复阴道尿道瘘再修复前者

B、先修复阴道直肠瘘再修复后者

C、只修复阴道尿道瘘

D、只修复阴道直肠瘘

E、一次手术完成两种瘘管的修补

正确答案：E

答案解析：应一次手术完成两种瘘管的修复（E对），否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。

7.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）。

A、棕色

B、黄色

C、红色

D、绿色

E、粉色

正确答案：B

答案解析：在食管镜检查时还可同时作染色检查法，即将3%Lugol碘溶液喷布于食管黏膜上。正常食管鳞状上皮被染成棕黑色，这是上皮细胞内糖原与碘的反应，而肿瘤组织因癌细胞内的糖原消耗殆尽，故仍呈碘本身的黄色。

8.肝破裂占各种腹部损伤的

A、20％～40％

B、40％～50％

C、5％～10％

D、15％～20％

E、1％～2％

正确答案：D

9.女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为

A、右卵巢囊肿蒂扭转

B、急性盆腔炎

C、粘连性肠梗阻

D、右输卵管扭转

E、以上都不是

正确答案：C

10.患者头部9cm×5cm大小的疤痕，需要多大的扩张器？（）。

A、180ml

B、100ml

C、200ml

D、120ml

E、300ml

正确答案：A

答案解析：每修复1cm的秃发区需要3.5～4.0ml的扩张容量，经计算可知，约需要140～180ml，因此答案选A。

11.前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法

A、应用抗生素控制感染

B、清除血肿，引流尿外渗

C、耻骨上膀胱穿刺暂行排尿

D、行尿道修补或吻合术

E、行尿道会师复位术

正确答案：D

答案解析：前尿道断裂，应及时施行经会阴尿道修补或断端吻合术。后尿道断裂，可行尿道会师复位术。

12.通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（）。

A、1ml

B、5ml

C、10ml

D、15ml

E、20ml

正确答案：A

答案解析：胃十二指肠溃疡大出血是上消化道出血最常见的原因，每分钟出血速度至少大于1ml。

13.患者女，36岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）。

A、碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

B、抗生素＋甲状腺干制剂

C、抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

D、肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

E、抗生素＋肾上腺皮质激素

正确答案：D

答案解析：亚急性甲状腺炎的治疗：①激素治疗：肾上腺皮质激素和甲状腺素片。②放射治疗。此病抗生素治疗无效。

14.恶性程度最高的乳腺癌是

A、黏液癌

B、湿疹样癌

C、髓样癌

D、炎性癌

E、硬癌

正确答案：D

答案解析：炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。

15.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是

A、有腹膜刺激征