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2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。

A、人体对受试药的耐药程度

B、对受试药的不良反应及危险性作出评价

C、完成预期的受试病例数的系统观察

D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。

2.先天性肾位置异常一般不位于

A、腰骶部

B、盆腔

C、对侧

D、胸腔

E、腹部

正确答案：E

答案解析：先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。

3.下列细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成的是（）。

A、金黄色葡萄球菌

B、产气杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、变形杆菌

正确答案：E

答案解析：变形杆菌能够将尿素分解为氨，将尿液变为碱性，磷酸盐在碱性尿液中容易析出磷酸盐沉淀而形成结石。

4.女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。

A、腹部平片

B、泌尿系B超

C、中段尿培养

D、尿常规及尿沉渣镜检

E、CT

正确答案：D

答案解析：该患者考虑有尿路感染的可能，故首选尿常规及尿沉渣镜检。

5.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A、钝缘支

B、右冠状动脉

C、前降支

D、后降支

E、锐缘支

正确答案：C

6.诊断肾积水首选的影像学检查是

A、泌尿系统平片(KUB)

B、静脉尿路造影(IVP)

C、KUB+IVP

D、B超

E、逆行造影

正确答案：D

答案解析：B超检查可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水，并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况，简便易行无创伤，应作为首选的检查方法。

7.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的性碘治疗

A、髓样癌应用放射性碘治疗

B、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射

C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

D、未分化癌应采用外放射治疗为主

E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

正确答案：A

答案解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

8.对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取下列哪项治疗方式？（）

A、输血，输液，加强营养

B、迷走神经切断术加幽门成形术

C、迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术

正确答案：E

答案解析：瘢痕性梗阻是外科手术治疗的绝对适应证，其手术术式以胃大部切除术为主，但如果患者为老年病人、全身情况较差或合并其他严重内科疾病而无法耐受者，可行胃空肠吻合术以解除患者的幽门梗阻。

9.手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A、防止麻醉或手术过程中发生呕吐

B、减少术后排便

C、减少胃肠道手术时的污染

D、让胃肠道适当的休息

E、防止术后腹胀

正确答案：A

答案解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

10.腹部闭合性损伤，下列哪项是实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法？（）

A、暴力作用的部位

B、休克出现的早晚

C、腹膜刺激征的轻重

D、超声波检查

E、腹腔诊断性穿刺

正确答案：E

答案解析：诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有重要意义，阳性率可达90%以上，实质脏器破裂可抽出不凝血，空腔脏器穿孔可抽出肠道内容物。

11.下列肿瘤常见于后纵隔的是（）。

A、霍奇金淋巴瘤

B、神经节母细胞瘤

C、精原细胞瘤

D、畸胎瘤

E、胸腺瘤

正确答案：B

答案解析：神经节母细胞瘤属于神经源性肿瘤，神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。

12.伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A、垂腕型

B、银叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

正确答案：B

答案解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为：银叉或餐叉型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的餐叉型畸形；枪刺刀状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈枪刺刀畸形。

13.细菌性肝脓肿的主要症状是

A、出现黄疸

B、右上腹肌紧张

C、寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大

D、恶心，呕吐

E、局部皮肤凹陷性水肿

正确答案：C

14.卫生法的执法范围不包括（）。

A、刑事处罚

B、行政复议

C、行政强制

D、行政许可

E、行政处罚

正