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2026年版腹膜透析的出口处感染与腹膜炎的防治试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于腹膜透析（PD）出口处感染（ESI）的定义，以下哪项符合2026年国际腹膜透析学会（ISPD）最新标准？

A.出口处周围2cm内皮肤出现红肿，无渗液，持续3天

B.出口处周围3cm内皮肤红肿伴脓性渗液，持续≥48小时

C.出口处周围1cm内皮肤红肿，伴疼痛，无渗液

D.出口处周围4cm内皮肤脱屑，无触痛

答案：B

解析：2026年ISPD指南明确，出口处感染需满足出口处周围2-3cm内皮肤出现红肿、疼痛、触痛或脓性渗液，且症状持续≥48小时；单纯红肿无渗液需结合其他指标（如白细胞浸润）判断，脓性渗液为关键诊断依据。

2.以下哪种致病菌是PD相关性腹膜炎最常见的革兰阳性菌？

A.凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）

B.金黄色葡萄球菌（SA）

C.链球菌属

D.肠球菌属

答案：A

解析：近年流行病学数据显示，CoNS（如表皮葡萄球菌）占腹膜炎致病菌的25%-30%，超过SA（约15%-20%），成为最常见的革兰阳性菌，与导管操作污染密切相关。

3.关于PD患者出口处护理的“三要素”，2026年指南强调的核心是？

A.每日酒精消毒、保持干燥、避免牵拉导管

B.无菌操作、定期评估、个性化干预

C