人工髋关节置换手术规范 (课件).ppt

并发症防控体系08术中血管神经保护要点解剖结构识别术者需熟练掌握髋关节周围神经血管走行，特别注意坐骨神经、股神经及旋股内外侧动脉的定位，避免牵拉器直接压迫神经或电凝损伤血管。操作精细度控制使用骨刀或电锯截骨时保持与神经的安全距离，髋臼锉磨时避免穿透内侧壁损伤闭孔血管，股骨扩髓时防止穿透皮质损伤股深动脉。体位与器械选择侧卧位时避免腓骨头受压导致腓总神经损伤，后外侧入路需屈膝降低坐骨神经张力，必要时使用神经监测仪辅助判断神经功能状态。假体周围骨折预防策略术前骨质评估通过双能X线吸收测定法(DXA)检测骨密度，对骨质疏松患者术前给予抗骨吸收药物，假体选择优先考虑远端固定型长柄假