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应用鼻饲管的告知

1.患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。

2.置胃管时患者取坐位或平卧位，置胃管的过程中，当管道通过咽部时（约14～16cm）患者可能出现恶心，患者做吞咽动作或深呼吸。

3.每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。

4.鼻饲者需口服药物时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38～40摄氏度。

5.患者对鼻饲有一个适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6.灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其他胃肠道疾病，因此，灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

7.护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制，如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

8.鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、次数，报营养科准备或自己制备。

9.患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。

10.躁动患者，护士会进行适当的保护性约束，防止将胃管拔出。

11.长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。

12.护士每日观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。

13.每