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心电图室动态心电图记录仪故障应急预案演练脚本

演练时间：XX年XX月XX日10:00-11:30

演练地点：XX医院心电图室、心内科病房、设备科应急值班室

参演人员：

心电图室：组长张XX（主管技师）、技师李XX、技师王XX、护士刘XX

心内科病房：主治医师赵XX、责任护士孙XX

设备科：工程师周XX

患者模拟者：陈XX（模拟动态心电图佩戴患者，男性，65岁，诊断为“冠心病、阵发性房颤”）

场景一：故障触发与初步评估（10:00-10:15）

10:00，心电图室技师李XX正在为预约患者陈XX佩戴动态心电图记录仪（型号：XX-2400）。按照操作流程，李XX先核对患者姓名、住院号，确认皮肤准备合格（胸前电极部位已用磨砂纸去角质、乙醇脱脂），随后依次粘贴7个动态心电电极，连接导联线与记录仪主机，开机后进入参数设置界面，设置采样频率250Hz、记录时长24小时，完成后将记录仪主机放入专用胸袋，固定在患者胸前。

10:05，李XX指导患者填写《动态心电图监测注意事项告知单》，告知患者避免接触强电磁场、不要牵拉导联线、记录不适症状时间等内容。此时患者突然抬手整理胸袋，记录仪主机发出连续“滴滴滴”的报警声，屏幕显示“导联脱落/信号异常”红色警示。李XX立即上前查看，发现患者左侧V5导联线接口与主机连接处松动，重新插紧后报警停止，但屏幕仍显示“信号干扰严重”，波形呈杂乱的锯齿状，无法识别正常P波、QRS波群。

李XX随即按照《心电图室设备故障初步排查流程》进行操作：首先检查所有电极粘贴情况，发现V3电极因患者出汗略有翘起，重新按压固定；其次更换备用导联线连接主机，信号干扰仍未消除；随后将记录仪主机更换为同型号备用机，连接原导联线与电极，屏幕依旧显示干扰波形。李XX初步判断故障可能为电极兼容性问题或主机核心采集模块故障，立即呼叫组长张XX到场评估。

张XX到达后，先查看患者生命体征（心率86次/分、血压135/82mmHg，无胸闷、心慌等不适），随后用模拟信号发生器连接记录仪主机，检测输出波形仍为干扰波，确认记录仪主机存在硬件故障，无法继续使用。张XX随即启动《动态心电图记录仪故障应急预案》，安排李XX安抚患者情绪，王XX立即联系设备科工程师周XX报修，同时通知心内科病房责任护士孙XX，告知患者动态心电图监测暂停，需重新安排时间或更换监测方式。

场景二：故障上报与患者安置（10:15-10:40）

10:16，王XX通过医院内部OA系统向设备科提交故障报修单，注明设备型号、故障现象、排查过程，并电话联系周XX，强调该患者为心内科重点监测对象，需尽快恢复监测。周XX接到报修后，告知正在处理另一台设备故障，预计20分钟到达心电图室，同时提醒王XX可先启用备用记录仪，若备用设备也存在问题，可临时使用床旁心电图机进行间断监测。

10:18，张XX来到患者身边，耐心解释故障原因：“陈大爷，您佩戴的这台记录仪突然出现了硬件故障，现在无法正常记录心电信号，您别紧张，我们已经联系了设备维修人员，同时还有备用设备可以更换。不过为了确保监测结果准确，我们需要先给您重新做皮肤准备，再更换备用记录仪，可能需要耽误您10分钟左右时间，您看可以吗？”患者表示理解，但提出担心延误病情，张XX立即联系心内科主治医师赵XX，告知故障情况及患者顾虑。

赵XX10分钟后到达心电图室，查看患者既往心电报告（近1周有3次阵发性房颤发作，最长持续12分钟），评估患者目前病情稳定，无明显不适，与患者沟通后达成两种方案：方案一，立即更换动态心电图备用记录仪，继续24小时监测；方案二，暂停动态监测，改为每4小时床旁心电图检查，同时佩戴心电监护仪监测2小时，若无异样则次日再安排动态监测。患者及家属考虑到需要完整记录24小时心电活动，选择方案一。

10:25，王XX从设备柜取出备用动态心电图记录仪（型号：XX-2400同型号备用机），开机自检后显示“设备正常”。张XX亲自为患者重新进行皮肤准备：用磨砂纸再次打磨V3、V5电极部位，用75%乙醇棉球反复擦拭，待皮肤完全干燥后，更换新的一次性动态心电电极（型号：XX-007，与记录仪主机兼容），按照标准位置粘贴牢固，连接备用记录仪主机后，屏幕显示正常窦性心律波形，无信号干扰，采样频率、记录时长设置正确，将主机固定在患者胸前胸袋，再次核对患者信息，确认无误后，指导患者重新签署告知单，告知患者备用设备已调试正常，如有不适及时联系护士。

10:35，李XX将故障记录仪主机放入专用故障设备封存盒，粘贴“故障待修”标识，填写《设备故障记录台账》，记录故障发生时间、设备型号、故障现象、排查过程、处理结果，由张XX签字确认。同时，李XX在患者电子病历中记录：“XX年XX月XX日10:05动态心电图记录仪故障，10:35更换备用机后恢复监测，患者生命体征