影像学和生理学指导下的急性呼吸窘迫综合征个体化治疗进展.docx

影像学和生理学指导下的急性呼吸窘迫综合征个体化治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种异质性炎症性肺损伤，其特征是肺泡毛细血管通透性增加、呼吸系统顺应性降低和气体交换受损。尽管支持性治疗取得了进展，但ARDS仍然与高死亡率有关。低潮气量和俯卧位的肺保护性通气是治疗的基石。然而，这些策略并不能充分考虑患者特定的生理变化。最近的指南强调了更个体化的呼吸支持方法。关键因素包括限制驱动压、优化使用高流量经鼻给氧以及应用床边工具，如SpO2/FiO2比值和肺超声。这些措施改善了床边的诊断、监测和生理评估。本综述总结了支持ARDS当代通气和无创性策略的最新证据。它还研究了将呼吸生理学纳入临床决策的新