特应性皮炎的全程管理专家共识 .pptxVIP

特应性皮炎的全程管理专家共识科学防治，全程护航

目录第一章第二章第三章引言流行病学与疾病负担全程管理框架

目录第四章第五章第六章治疗药物应用管理质量控制与管理指标全病程管理实施

引言1.

我国特应性皮炎疾病管理尚未全面开展，亟需行之有效的疾病管理指南，这份共识的发布将填补中重度特应性皮炎患者全病程管理的空白。填补管理空白共识旨在推动患者长期管理规范化、标准化，解决当前诊断标准应用不统一、治疗方案规范化不足、长期管理随访缺失等问题。规范诊疗流程特应性皮炎患者7年复发率高达75.9%，是非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病，共识通过规范全程管理以降低这一沉重负担。降低疾病负担为帮助提高医生临床管理水平，助力医患增强全病程管理的科学认知，改善治疗现状，共识应运而生。提升医患认知目的和背景

全程管理的定义全程管理是指以单个患者为中心的照护模式，并贯穿就诊前、就诊中、就诊后的整体病程服务体系。全病程服务体系AD的全程管理是根据AD在预防、治疗、康复、照护等方面的特异性，严格遵循指南和临床共识创建的一整套管理方案和系统。特异性管理方案通过诊前-诊中-诊后全链条管理，实现从症状缓解到长期控制的目标，打破复发-缓解-复发的循环魔咒。长期疾病控制

共识为临床医生提供了科学、实用、便捷的AD诊疗框架，特别是解决了门诊病历不规范、诊断标准不统一等痛点问题。临床实践指导通过强化患者自我管理和医患沟通，帮助患者建立主动寻诊意识，改善治疗依从性，最终提高生活质量。患者获益提升共识制定了特应性皮炎专病质量控制与管理指标，将有效提升各级医疗机构对AD的诊疗规范性和同质性。医疗质量改善作为国内首个AD全程管理共识，将为特应性皮炎的专病建设、临床研究和人才培养提供重要参考依据。学科发展推动共识制定的意义

流行病学与疾病负担2.

全球发病率上升特应性皮炎在全球非致命性疾病负担中排名第15位，近30年发病率持续升高，发展中国家增幅显著，可能与城市化、工业化进程相关。儿童高发特征儿童发病率显著高于成人，全球儿童发病率为10%-20%，我国婴幼儿期患病率高达30.48%，1-7岁学龄前儿童为12.94%。成人持续患病约50%儿童期发病患者症状会持续至成年，成人发病率约为1%-3%，我国成人患病率约10.6%，且常伴随多种共病风险增加。疾病流行病学特征

婴幼儿高发特征:1岁以下婴儿患病率高达30.48%，显著高于1-7岁儿童（12.94%），凸显早期免疫系统发育关键期易感性。顽固复发特性:7年复发率75.9%反映疾病慢性化特征，需建立长期管理机制（如共识推荐的维持治疗方案）。多维度疾病负担:患者每周工时损失达2.4-19小时（随病情加重递增），叠加睡眠障碍（68%患者）、抑郁焦虑（30-40%）等共病，构成非致命皮肤病最大负担。疾病负担与影响

遗传易感人群特应性进程风险成人共病谱父母一方患病子女风险增加1倍，双方患病风险增2倍，80%有特应性疾病家族史（哮喘、过敏性鼻炎等）。约10.5%患儿遵循特应性进程，从婴儿期皮炎发展为食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病序列。成人患者心血管疾病、抑郁症和自身免疫性疾病共病风险显著增加，需多学科协作管理。高发人群与合并症

全程管理框架3.

多学科协作机制西医靶向控症+中医稳态调护：岳阳医院创新构建皮肤科、儿科、呼吸内科等多学科协作体系，通过精准药物干预与体质调理结合，形成中西医协同治疗方案，如李福伦团队主导的MDT门诊实现个体化综合治疗。动态监测技术应用：MDT团队采用高精度图像采集设备对皮损变化进行可视化追踪，结合营养科、药剂科等专家建议，实施长线化管理以消除复发诱因，如环境防护与药物调整联动。闭环随访系统：专科秘书全程跟踪患者，建立诊前评估-精准治疗-居家防护管理闭环，通过定期随访提升患者自我管理能力，显著降低中重度AD复发率。

临床特征诊断标准依据《2020版中国特应性皮炎诊疗指南》，通过年龄分层（婴儿/儿童/成人）的皮损分布特点（如四肢屈侧、面部等）及瘙痒史进行诊断，需鉴别湿疹等其他皮肤病。早期识别四要素患者自我筛查需关注全年性皮肤干燥、夜间加重的瘙痒、典型部位皮疹（婴儿面部/儿童眼睑等）及家族过敏史（哮喘/鼻炎等），实验室检查侧重嗜酸粒细胞与IgE水平检测。多维评估工具医生采用EASI、IGA评估皮损面积与严重度，患者通过NRS评分瘙痒强度，ADCT量表用于长期控制效果追踪，形成量化治疗依据。共病筛查机制MDT团队需排查AD相关呼吸系统（哮喘）、消化系统（食物过敏）等共病，如晋中一院整合病理、影像多部门资源开展系统性评估。评估与诊断流程

治疗目标设定以缓解瘙痒（NRS评分降低）、改善皮损（EASI指数下降）为核心目标，如使用IL-4/IL-13抑制剂等靶向药物快速控症。短期症状控制通过肠-脑-皮轴微生态调节（如益生菌干