原发性醛固酮增多症诊疗共识（2024版）课件.pptxVIP

原发性醛固酮增多症诊疗共识（2024版）精准诊断与规范化治疗指南

目录第一章第二章第三章原醛症概述筛查推荐对象筛查流程规范

目录第四章第五章第六章确诊试验策略分型诊断方法治疗方法选择

原醛症概述1.

定义与病理生理原发性醛固酮增多症（原醛症）是由肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮引起的疾病，导致肾素-血管紧张素系统活性受抑，表现为钠水潴留、血容量增加和低血钾。自主分泌异常醛固酮过度作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠重吸收和钾排泄，引发高血压和低血钾，同时可能伴随代谢性碱中毒。钠钾代谢失衡主要包括醛固酮瘤（最常见）、特发性醛固酮增多症（特醛症）、家族性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌等，其中醛固酮瘤多为单侧腺瘤，特醛症与肾上腺皮质对血管紧张素Ⅱ敏感性增强有关。病因多样性

高血压人群中高发:原发性醛固酮增多症在高血压患者中患病率达10%，在难治性高血压患者中更高达20%，凸显其作为继发性高血压重要病因的临床地位。中年人群风险集中:30-50岁人群患病率为15%，显著高于其他年龄段，反映该疾病与代谢活跃期的强关联性。性别差异显著:女性患病率（12%）较男性（8%）高出50%，提示雌激素可能参与发病机制。诊断率存在低估:当前统计中35%归为其他分类，表明实际患病率可能被现行筛查手段低估。流行病学特征

要点三心血管系统损害醛固酮过量可导致心肌肥厚、心力衰竭、血管重构及动脉粥样硬化，显著增加心肌梗