糖尿病合并心血管病用药共识课件.pptxVIP

中国成人2型糖尿病合并心血管疾病降糖药物临床应用专家共识解读精准用药，守护心血管健康

目录第一章第二章第三章糖尿病合并心血管疾病概述降糖药物治疗核心原则具有明确心血管获益的药物推荐

目录第四章第五章第六章二甲双胍的基础地位与考量不同心血管并发症场景的用药策略特殊情形与注意事项

糖尿病合并心血管疾病概述1.

早发糖尿病心血管风险倍增:早发2型糖尿病组心血管疾病发病率达27.6/千人年，较同龄非糖尿病人群（10.21/千人年）高2.7倍，凸显早发患者的特殊风险。病程加速并发症进展:病程≤20年的早发患者心血管发病率已达45.4/千人年，印证糖尿病病程与心血管损害呈正相关（大庆研究34年随访数据）。性别差异需警惕:流行病学显示女性糖尿病患者冠心病风险高于男性（普通人群2-4倍），提示需加强女性患者心血管并发症筛查。代谢异常连锁反应:腹型肥胖患者内脏脂肪沉积导致胰岛素抵抗加重（腰围每增加1cm，糖尿病风险上升5%），与血糖控制率仅50.1%形成恶性循环。流行病学与疾病负担

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）糖尿病患者更易出现多支血管弥漫性病变，冠状动脉狭窄程度更严重，急性冠脉综合征发生风险增加2-4倍。心力衰竭糖尿病通过心肌纤维化、微血管病变等机制导致射血分数保留型（HFpEF）或降低型（HFrEF）心衰，占糖尿病心血管死亡的20%-30%。外周动脉疾病高血糖加速下肢动脉粥样硬