成牙骨质细胞瘤课件.pptVIP

临床表现 年龄：10—29岁多见； 性别：男女； 部位：下颌恒磨牙多见； 症状体征：牙槽嵴颊舌侧疼痛性肿涨，受累牙活力正常； X线：围绕牙根界清的钙化团块，周边有带状透光区，牙根可吸收或变短。 病 理 改 变 肿瘤由牙骨质样物质和富含血管的疏松纤维组织构成； 硬组织周边可见类牙骨质和成牙骨质细胞有强的嗜碱性反折线； 肿瘤边缘可见一层未矿化的组织，常呈放射状排列。 生物学行为： 良性肿瘤手术摘除后很少复发，若连同受累牙在内的摘除术不彻底，常可复发。 组织来源： 牙源性间叶组织。 转移性成釉细胞瘤 (Metastascying ameloblastoma) 是指具有良性的组织学表现，但发生了转移的成釉细胞瘤，确诊的依据是其临床行为，而不是组织学表现，只有发生了转移后，才能作出诊断，转移灶主要见于肺。 成釉细胞癌（原发性）Ameloblast carcinoma (primary type) 是一种少见的原发性牙源性囊性肿瘤，具有成釉细胞路特点的同时，表现出细胞的异形性，可发生转移。 （蓝皮书图 62，63，64） 成釉细胞癌（继发性，骨内） 指由前期已存在的良性成釉细胞瘤恶变而来的肿瘤（新分类书P335图65） 成釉细胞癌（继发性，周边型） 指前期存在的周边型成釉细胞瘤发生了恶变 （新分类书P33