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小儿脑脊液检查指南

小儿脑脊液检查是评估中枢神经系统（CNS）功能状态、诊断感染性或非感染性疾病的重要手段。由于儿童解剖和生理特点与成人差异显著，需结合年龄、疾病特征及操作风险制定个体化方案。以下从适应症、操作前准备、操作规范、结果解读及注意事项等方面详细阐述。

一、适应症的精准把握

小儿脑脊液检查的核心目的是通过分析脑脊液（CSF）的理化性质、细胞成分及病原学特征，辅助诊断或排除CNS相关疾病。其适应症需基于临床症状、体征及辅助检查综合判断，主要包括以下几类：

（一）感染性疾病

1.化脓性脑膜炎：当患儿出现高热、抽搐、前囟隆起（婴儿）、颈项强直（年长儿）、意识障碍等典型表现