阴茎癌诊疗与手术治疗.ppt

淋巴结清扫术实施08示踪剂注射通过伽马探针（放射性示踪）或直视染色区域，在腹股沟区作小切口，逐层分离组织，完整切除染色的前哨淋巴结。术中需避免损伤邻近血管和神经。术中定位与切除病理快速评估切除的淋巴结立即送冰冻切片或常规病理检查，明确是否存在微转移。若阳性则需扩大清扫范围，阴性可终止手术以减少创伤。术前在肿瘤周围皮内/皮下注射生物染料（如亚甲蓝）或放射性核素，标记淋巴引流路径，精准定位前哨淋巴结。注射后需等待15-30分钟使示踪剂充分迁移。前哨淋巴结活检流程改良清扫仅切除浅层腹股沟淋巴结（如Camper筋膜以上），保留大隐静脉；根治性清扫需彻底清除深浅层淋巴结及脂肪组织，包括