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新生儿抗真菌药物使用指南

新生儿由于免疫系统发育不成熟、皮肤黏膜屏障功能薄弱，加之早产儿普遍存在静脉置管、机械通气、全胃肠外营养（TPN）等侵袭性操作，真菌感染已成为新生儿重症监护病房（NICU）中威胁生命的重要问题。抗真菌药物的合理使用需结合患儿胎龄、日龄、感染部位、病原体类型及肝肾功能状态，制定个体化方案。以下从病原体特征、药物选择、药代动力学、剂量调整、监测要点及特殊情况处理等核心环节展开阐述。

一、新生儿真菌感染的流行病学与常见病原体

新生儿真菌感染以晚发性感染为主（生后7天及以后发病），占比超过80%，主要与住院期间侵袭性操作、广谱抗生素暴露及免疫抑制状态相关。早发性感染（