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疫情下发热门诊管理制度

一、

发热门诊管理制度旨在规范疫情期间发热门诊的诊疗流程、感染防控措施以及人员管理，确保患者得到及时有效的救治，同时最大限度地降低病毒传播风险。本制度适用于所有设置发热门诊的医疗机构，包括综合性医院、专科医院、社区卫生服务中心等。发热门诊应作为疫情防控的第一道防线，严格执行国家及地方发布的最新防控政策和指南，不断完善管理机制，提高应急处置能力。

发热门诊的设置应符合以下要求：首先，应选择相对独立的区域建立发热门诊，与其他科室保持物理隔离，避免交叉感染。其次，发热门诊应设置独立的出入口、候诊区、诊疗区和留观区，各区域之间应设置明显的标识和隔离设施。候诊区应配备足够数量的通风设备，并保持空气流通，座位间距应大于1米。诊疗区应配备电子体温计、指夹式血氧仪、快速抗原检测设备等必要设备，并配备负压救护车或负压救护舱用于转运特殊患者。留观区应设置单独的病房，每间病房面积不应小于10平方米，配备独立的卫生间和通风系统，确保患者得到安全隔离。

感染防控措施是发热门诊管理的核心内容，应严格执行以下规定：一是所有进入发热门诊的人员必须佩戴口罩，并接受体温检测和健康码查验。二是医护人员应佩戴医用外科口罩或N95口罩，穿戴防护服、手套等防护用品，并定期进行手卫生。三是诊疗过程中应尽量采用无接触式服务，如使用可重复使用的听诊器、体温计等，避免直接接触患者。四是诊疗区域应每日进行多次消毒，特别是地面、门把手、诊疗床等高频接触表面，消毒频率不得低于每2小时一次。五是所有发热患者的样本应按照规定进行采集和检测，检测阳性患者应立即转至定点医院隔离治疗。六是发热门诊的废弃物应分类处理，医疗废物应严格按照医疗废物管理条例进行消毒和处置，生活垃圾应使用双层袋子密封后统一处理。

人员管理是发热门诊正常运转的重要保障，应建立以下机制：一是发热门诊医护人员应接受专门的防控培训，掌握病毒传播途径、防护措施、应急处置等知识，并定期进行考核。二是医疗机构应建立发热门诊人员轮岗制度，避免长时间连续工作，防止医护人员过度疲劳。三是发热门诊应配备足够的医护人员，包括医生、护士、检验人员等，确保患者能够得到及时救治。四是医护人员应定期进行核酸检测，确保自身健康安全。五是发热门诊应建立心理疏导机制，为患者和家属提供心理支持，缓解焦虑情绪。六是医疗机构应加强与社区的联系，及时获取发热患者信息，并协助开展流行病学调查。

发热门诊的运行应建立完善的监测和评估体系，确保各项措施落实到位：一是医疗机构应每日对发热门诊的运行情况进行分析，包括接诊人数、阳性检出率、感染率等指标，并及时向当地卫生健康部门报告。二是卫生健康部门应定期对发热门诊进行督导检查，发现问题及时整改。三是发热门诊应建立应急预案，明确不同情景下的处置流程，如患者数量激增、医护人员感染等。四是医疗机构应加强与科研机构的合作，开展发热门诊运行效果评估，不断优化管理措施。五是发热门诊应建立信息化管理系统，实现患者信息、检测结果、诊疗过程等的数字化管理，提高工作效率和准确性。

发热门诊的管理应遵循科学、规范、高效的原则，确保患者得到及时救治的同时，最大限度地降低病毒传播风险。医疗机构应不断完善管理机制，提高应急处置能力，为疫情防控工作提供有力支撑。

二、发热门诊的诊疗流程

发热门诊的诊疗流程应简洁高效，同时确保医疗安全和感染防控。患者从进入发热门诊到离院，每一个环节都应有明确的标准和操作规程。

首先，患者进入发热门诊前需通过预检分诊。预检分诊点应设置在发热门诊入口处，由经过培训的工作人员负责。工作人员需询问患者的旅居史、接触史、症状等信息，并使用电子体温计测量体温。若患者体温异常或具有高风险特征，应立即引导其进入发热门诊。预检分诊点应配备必要的防护用品，如医用外科口罩、护目镜等，工作人员应佩戴好防护用品，避免交叉感染。若预检分诊点出现人员聚集，应及时增派工作人员，避免长时间排队，减少患者暴露风险。

患者进入发热门诊后，需在候诊区等候。候诊区应设置足够的座位，并保持座位间距大于1米。候诊区应配备通风设备，保持空气流通，定期进行消毒。患者进入候诊区后，需佩戴口罩，并保持社交距离。候诊区应设置显示屏，实时显示叫号信息，避免患者聚集。若候诊区人数过多，应设置临时等候区，并引导患者保持距离。候诊区应配备饮用水和口罩，为患者提供基本服务。医护人员应定期巡视候诊区，观察患者病情变化，并解答患者疑问。若患者出现病情加重，应立即引导其进入诊疗区。

诊疗区是发热门诊的核心区域，应设置独立的诊室，每间诊室接待一名患者。诊室应配备电子体温计、指夹式血氧仪、快速抗原检测设备等必要设备。医护人员进入诊室前需佩戴好防护用品，包括医用外科口罩或N95口罩、防护服、手套等。诊疗过程中，医护人员应尽量采用无接触式服务，如使用可重复使用的听诊器、体温计等