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小学休学申请书

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小学休学申请书（因健康原因休学）

尊敬的「XX学校」领导：

兹有「学生XXX」，性别「男/女」，现就读于「XX学校XX年级XX班」，学生证号「XXXXXXXX」，因「身体健康原因需长期治疗」，经「家长」申请，拟申请休学「X个月/一年」。

该生自「______年______月______日」起，因「疾病名称」导致「身体不适，无法正常上课」，经「医院诊断建议休学治疗」。为保障该生身心健康，顺利完成治疗，现根据《中华人民共和国义务教育法》及学校相关规定，特申请休学。

休学期间，该生将遵医嘱治疗，并积极配合「学校」安排，通过「线上学习/自学」方式跟进学习进度。休学结束后，凭「医院康复证明」到校办理复学手续。

特此申请，恳请「学校」领导批准。

「家长（签名）」：XXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

「学生（签名）」：XXX（若学生能书写）

「______年______月______日」

填写说明1：

1.「XX学校」填写学校全称；

2.学生信息需填写完整，包括性别、年级班级、学生证号；

3.休学原因需具体描述，如“长期治疗”“疾病名称”；

4.休学时长根据实际情况填写，一般不超过一年；

5.家长需提供有效联系电话，确保学校能够联系；

6.学生签名栏，若学生年幼或无法书写，可由家长代填并注明；

7.本申请书需加盖学校公章方为有效。

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小学休学申请书（因特殊情况休学）

致：「XX学校教务处」

「学生XXX」，性别「男/女」，身份证号「XXXXXXXXXXXXXXXXXX」，系「XX学校XX年级XX班」学生，因「家庭特殊原因需随迁」，经「监护人」申请，拟申请休学「X个月」。

具体情况如下：「家庭需搬迁至外地工作」，为配合「家庭安排」，该生需暂时中断学业。根据《中华人民共和国义务教育法》及学校相关规定，特申请休学。

休学期间，该生将妥善安排学习计划，尽量不耽误学业进度。休学结束后，将凭「转学相关证明」到新学校办理转学手续。

特此申请，望「学校」予以批准。

「监护人（签名）」：XXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

「学生（签名）」：XXX

「______年______月______日」

填写说明2：

1.「XX学校」填写学校全称；

2.学生信息需填写完整，包括性别、年级班级、身份证号；

3.休学原因需具体描述，如“家庭原因”“随迁”；

4.休学时长根据实际情况填写，一般不超过三个月；

5.监护人需提供有效联系电话，确保学校能够联系；

6.学生签名栏，若学生年幼或无法书写，可由监护人代填并注明；

7.本申请书需加盖学校公章方为有效。

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小学休学申请书（因短期治疗休学）

称：「XX学校」领导：

「学生XXX」，性别「男/女」，现就读于「XX学校XX年级XX班」，学生证号「XXXXXXXX」，因「身体突发疾病需住院治疗」，经「家长」申请，拟申请休学「X周」。

该生于「______年______月______日」被「医院诊断确诊为XX病」，需「住院治疗XX周」，期间无法正常上课。为保障该生身心健康，现根据《中华人民共和国义务教育法》及学校相关规定，特申请休学。

休学期间，该生将遵医嘱治疗，并通过「医院提供的远程教育课程/自学」方式跟进学习进度。休学结束后，凭「医院康复证明」到校办理复学手续。

特此申请，恳请「学校」领导批准。

「家长（签名）」：XXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

「学生（签名）」：XXX（若学生能书写）

「______年______月______日」

填写说明3：

1.「XX学校」填写学校全称；

2.学生信息需填写完整，包括性别、年级班级、学生证号；

3.休学原因需具体描述，如“突发疾病”“住院治疗”；

4.休学时长根据实际情况填写，一般不超过三个月；

5.家长需提供有效联系电话，确保学校能够联系；

6.学生签名栏，若学生年幼或无法书写，可由家长代填并注明；

7.本申请书需加盖学校公章方为有效。