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青光眼患者疼痛管理全景解析

第一章青光眼与眼痛的真相

青光眼：全球视力杀手青光眼是一种慢性进行性视神经病变,以视神经损害和视野缺损为特征。全球约有1亿青光眼患者,其中亚洲地区占60%,成为该疾病的重灾区。中国作为全球人口大国,青光眼患者超过2180万,居全球首位,疾病负担沉重。青光眼是不可逆致盲的主要眼病之一,早期往往无明显症状,被称为视力的沉默杀手。一旦视神经损伤,视力丧失无法恢复,因此早期发现、规范治疗和有效的疼痛管理至关重要。1亿全球患者青光眼影响范围广泛60%亚洲占比亚洲是重灾区2180万中国患者居全球首位

青光眼性眼痛的多样表现青光眼引起的眼痛因类型和病程不同而表现各异。急性闭角型青光眼发作时,患者会经历剧烈的眼脹痛,眼压可高达70毫米汞柱(正常值10-21mmHg),疼痛常伴随头痛、恶心、呕吐等全身症状,甚至被误诊为神经系统或消化系统疾病。急性剧痛眼压急剧升高时出现剧烈脹痛、刺痛,伴随头痛、恶心呕吐,需紧急处理慢性不适慢性青光眼多表现为轻微眼脹、酸痛,症状隐匿,容易被患者忽视延误治疗多样化疼痛包括脹痛、酸痛、刺痛、磨痛等多种类型,因个体差异和病变程度而异

眼球结构与眼压升高机制眼压升高是青光眼疼痛的核心原因。眼球内的房水不断循环,由睫状体产生,经后房、瞳孔进入前房,最后通过房角的小梁网排出。当房水生成过多或排出受阻时,眼内压力升高,压迫视神经和周围组织,引发疼痛。急性闭