常用临床操作技术、操作规范.docVIP

常用临床护理技术、操作规程、工作标准

服务规范

一、患者入院护理?

（一）工作目标

热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点

1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。?

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

（三）结果标准

1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理

（一）工作目标

患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点?

1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

（三）结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命