小儿烧伤清创术知情同意书.docx

小儿烧伤清创术知情同意书

患儿姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

一、术前诊断及病情评估

经临床检查、影像学评估及实验室检验，患儿目前诊断为：小儿烧伤（具体部位：__________；烧伤深度：__________度；烧伤面积：__________%TBSA）。需特别说明的是，小儿烧伤具有特殊性：其皮肤菲薄，真皮层胶原纤维及弹力纤维发育尚不完善，创面易向深部进展；小儿体表面积与体重比值较大，体液丢失速度快于成人，易发生休克；免疫系统功能未成